近日，临沂市河东区人民医院成功开展全市首例聚焦超声消融手术（FUAS）无创治疗瘢痕妊娠。

　　患者女性，31岁。在2009年和2016年做过子宫下段剖宫产手术。近期在外院行彩超检查，提示：瘢痕处妊娠。医生建议：终止妊娠，做子宫动脉栓塞术（UAE）+清宫术。患者因顾虑子宫动脉栓塞术费用昂贵，暂且回家。

　　居家期间，王女士常因病情而愁眉不展，后与友邻交流时得知，朋友于3月前在河东区人民医院接受无创聚焦超声消融手术治愈子宫肌瘤，期间，了解到聚焦超声消融手术适应症：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腹壁内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠等。故建议王女士到该院治疗。

　　抱着一线希望，王女士立即来到河东区人民医院妇科海扶®微无创治疗中心咨询。经张燕主任检查，王女士的病情符合聚焦超声消融手术指征，紧接着由海扶®微无创治疗中心医师郭丹丹给予海扶机载超声定位，确认了手术方案——聚焦超声消融手术联合无痛可视人流手术。聚焦超声消融手术中可实时直观显影，运用聚焦超声阻断妊娠囊血流，使妊娠囊凝固坏死后，另行无痛可视手术清宫。患者术后恢复良好，对治疗表示非常满意。

　　从“大创”到“微创”，从“微创”到“无创”，在实现治疗目的的同时，尽量减少了对患者的损伤，是患者的需求，也是河东区人民医院的追求。河东区人民医院引进国际领先的海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统，在全市独家开展聚焦超声消融技术项目，可无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腹壁内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠等多种疾病。

　　聚焦超声消融手术定位消融

　　剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是一种特殊的异位妊娠。

　　瘢痕妊娠有两种不同的形式，一种是胚囊整体朝向宫腔生长,有继续妊娠的可能,但常常至中晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症。另一种是胎囊朝向膀胱及腹腔生长，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。

　　瘢痕妊娠的治疗目标是终止妊娠、去除病灶、保障患者安全。强调个体化治疗，综合多方面因素考虑，包括瘢痕妊娠部位、妊娠囊侵入宫壁的深度及病灶大小、血b-hCG值及阴道出血量等，以及患者的生育需求和经济状况。

　　总之，每位剖宫产分娩的妈妈都要知晓瘢痕妊娠的风险，警惕瘢痕妊娠的可能。一旦发现瘢痕妊娠，要综合以上多种因素，选择最适合的治疗方案。

　　地址与联系方式：
　　超声医疗国家工程研究中心河东区人民医院分中心
　　门诊楼二楼海扶治疗室
　　海扶®微无创治疗中心：0539-8380890
　　妇科门诊：0539-8380664