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瘢痕妊娠是受精卵着床于既往子宫手术切口所遗留下的瘢痕位置,是产科医生较为头痛的问题之一,其原因与子宫手术切口愈合不良、感染等相关。
停经是最先发生的症状,瘢痕妊娠怀孕早期孕妇一般不会出现明显的不适。此时的子宫大小与正常子宫相差不大,即使进行临床检查也很难鉴别。随着妊娠时间的增加,瘢痕妊娠孕妇可出现阴道无痛性出血,约在5~16周时间段内出现,但身体无明显不舒服症状。阴道流血可伴有轻度腹痛,部分患者仅有腹部轻度疼痛,但出现的时间不统一。随着妊娠时间继续延长,由于瘢痕组织弹性能力较弱,相对于子宫肌层较为薄弱,随着子宫的不断增大,瘢痕组织容易出现破裂,此时孕妇会表现为剧烈腹痛、阴道大出血并出现休克,严重者直接威胁生命安全。
综上所述,瘢痕妊娠早期无明显症状且不易诊断,随着妊娠时间的延长,可出现无痛性阴道出血、轻微腹痛等症状,此阶段不进行干预,继续妊娠可能出现子宫破裂而导致阴道大出血、休克、死亡等严重并发症。因此瘢痕妊娠需要尽早诊断、及时干预,避免出现严重的后果。
参考文献
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