今天是4月10日，4月的第二个周六，也是“全国爱鼻日”。由多家医疗机构在2003年共同倡导，旨在引导大众关注呼吸健康、鼻部疾病。要说我们最常见的鼻腔疾病莫过于“鼻炎”了，借今日良辰，让大家更了解鼻炎。
什么是鼻炎？
鼻炎从医学上讲是非常广泛的概念，根据发病特点可分成急性鼻炎和慢性鼻炎。
急性鼻炎就是我们常说的上呼吸道急性感染，通常是病毒感染、继发性细菌感染等引起的急性鼻部炎症，通常伴有全身不适，发热等症状，也就是我们常说的感冒。
而我们日常生活中所说的鼻炎一般是指慢性鼻炎，发病也十分常见约占1/3，一生中不少人都有多次患鼻炎的经历，每年都可能发生，发病时间长短不一。慢性鼻炎也是非常复杂的一大类疾病，从基本病因可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，其中过敏性鼻炎最令人头痛。
图1：鼻腔侧面解剖结构
鼻炎都有哪些症状？
急性鼻炎容易出现鼻内干燥、灼热感、打喷嚏，随着时间推移会出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退，康复后症状消失。
慢性鼻炎以鼻痒、鼻塞、鼻涕为主，可伴有或不伴有嗅觉减弱、鼻根不适、头痛等。其中过敏性鼻炎有明显的季节周期，时间一过症状就可得到缓解。
图2：鼻黏膜肿胀引起呼吸不畅
鼻炎的诱因有哪些？
鼻炎的诱发因素较多，且与自身免疫力显著相关。身体受凉、过度劳累、过度烟酒、营养不良等等，当诱因过强导致身体免疫力减弱，就给了病毒、细菌等微生物可乘之机，更容易出现鼻炎。
鼻炎如何进行预防？
鼻炎始终归属于上呼吸道疾病，可通过减少接触过敏原（粉尘、宠物、花粉等）、改善生活环境、工作环境等进行预防；其次经常锻炼身体，提高身体免疫力，增加自身抵抗力也对预防有利。
鼻炎能不能治疗？
一般而言可以通过鼻腔冲洗、药物改善鼻炎患者的症状，当药物治疗效果不佳，可选择手术治疗。
不同鼻炎患者差异性较大，需在医生指导下个性化用药，常见的有鼻内激素、抗组胺药、抗胆碱药等。中医治疗包括针灸、埋线、中药汤剂等。
手术治疗包括：选择性神经切断术、下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻腔缩窄术、前鼻孔闭合术、下鼻窦开放术、聚焦超声技术等等。
手术又分为有创手术和无创手术两类。有创手术术后恢复慢，患者痛苦，复发后二次治疗代价更大，因此无创对患者更友好，如聚焦超声治疗就属于无创手术。聚焦超声治疗具有无创、可重复治疗等优势，对于不想手术、害怕手术、无法耐受手术等鼻炎患者提供了新的治疗选择。
聚焦超声治疗技术（超声医学国家工程研究中心全球首创）具有以下优点：
（1）安全性高，无切口、无异物植入、无放射线污染、不造成附加损伤
（2）并发症少，保护鼻腔结构和鼻粘膜功能，无鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥、鼻涕倒流等
（3）效果稳定，可获得长期、稳定的治疗效果，如果复发也可以重复治疗。
聚焦超声是利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性，使体外的超声波束穿过组织而聚焦于靶组织区域，可瞬间引起局部高温，从而使组织发生凝固性坏死，达到治疗的目的。由于方向可控、能聚焦，因此聚焦的焦点可以移动，犹如“隔山打牛”实现指哪打哪儿。
聚焦超声治疗可从多方面改善鼻炎患者的症状。
聚焦超声的焦点主要集中于鼻腔黏膜下层的腺体和血管层，可直接破坏腺体和血管，使鼻甲收缩，黏膜变薄，鼻腔变宽，缓解流涕和鼻塞症状。同时瞬时高温会破坏鼻黏膜神经节细胞及神经纤维，减低神经兴奋性，减少鼻痒、喷嚏等神经反射症状。
采用聚焦超声治疗过敏性鼻炎的长期随访中[5]，主要症状都得到明显改善，1年后总有效率为90.77%，2年总有效率为84.61%，7年总有效率为72.31%，在改善患者症状的同时，治疗效果达到长时间的稳定。
图3：聚焦超声治疗示意图
除聚焦超声外，还有激光、射频、微波等物理治疗方法，其原理都是通过高温灼烧鼻甲黏膜的方式来改善通气、减少分泌物、破坏神经末梢，但由于这些方法自身的局限性，如温度不够高，治疗精度不足、操作难度等原因，聚焦超声都略胜一筹。
鼻炎症状会严重影响我们的生活质量，平时注意预防。同时关心你身边的鼻炎朋友，把你了解的科普知识传递给他，一起关注鼻腔健康。
参考文献
[1]赵秋平. 过敏性鼻炎的防治[N]. 大众健康报,2021-03-31(014).
[2]姜娜.鼻内镜鼻腔扩容术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):206-207.
[3]吴显文,胡国华.聚焦超声治疗变应性鼻炎的应用研究进展[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(06):594-598.
[4]牛春生.过敏性鼻炎外科治疗的研究进展[J].医疗装备,2020,33(08):197-198.
[5]石韶峰. 高强度聚焦超声治疗变应性鼻炎患者的7年随访分析[D].中国医科大学,2020.
