图片来源于网络，如有侵权请联系删除

　　乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，自然病程较长，常表现为光滑、边界清晰的无痛性肿块，发病率约为10%，以20-25岁青年女性多见，75%为单发，预后水平较好，癌变的风险较低。可是你真的了解乳腺纤维瘤吗？本文以2016年中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》为基础，带你进一步了解乳腺纤维瘤。
　　
　　1.乳腺纤维瘤的流行病学特征及风险
　　在实际临床诊疗中，乳腺外科门诊的女性中，乳腺纤维瘤发病率约为7%~13%，可发生在青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25岁。其中约1/4的患者无临床症状，约1/5的患者会出现多发病灶，此类人群多有家族遗传史。乳腺纤维瘤病程时间比较长，多数病变会出现缓慢增大或无变化，仅仅只有少数的患者可自然消退或快速增大的情况下。乳腺纤维瘤的癌变风险是十分低的，仅仅只有0.12%~0.30%，且多为原位癌，在乳腺癌中属于较轻的一类。
　　
　　2.乳腺纤维瘤的诊断检查
　　当无意中摸到乳腺上有一个小肿块时，就需要去医院进行相关的检查，主要依据触诊、彩色超声、乳腺X线摄影检查，确诊依靠病理学检查。磁共振检查一般不作为常规的诊断方法，价格较为昂贵。通过触诊、彩色超声大部分的患者可以进行初步判断，但部分患者超声显示形态不规则，难以与乳腺癌进行区分，就需要进行乳腺X线摄影就可以进行判断。当判断为乳腺纤维瘤后就需要进行空芯针穿刺活检，作为临床诊断的金标准。
　　
　　3.乳腺纤维瘤的治疗
　　当确诊为乳腺纤维瘤后需要定期随访，大多数患者纤维瘤生长缓慢或无变化，特别是25岁以下的患者。只要未引起临床症状、且乳腺纤维瘤无明显增大的趋势暂时不需要治疗。当在随访过程中发现乳腺纤维瘤生长迅速时，建议结束随访观察，接受外科干预。生长迅速的标准为（满足下列1项）：（1）6个月内肿瘤最大直径增长≥20%；（2）＜50岁的病人肿瘤最大直径每月增长≥16%；（3）≥50岁病人肿瘤最大直径每月增长≥13%。
　　外科干预的方法主要有传统的切开法肿瘤切除术以及较新的真空辅助微创旋切术。前者是直观有效的治疗方式，适用于较大的乳腺纤维瘤或依据医生判断适合选择切开法的病人。后者是在超声或X线引导下进行，具有表皮创伤小、外形美观的特点，也是安全有效且耐受性良好的治疗方式。
　　目前还有无创治疗方式聚焦超声消融手术（FUAS），利用超声的可聚焦性，使焦点聚集处在靶区产生65-100℃的高温，使靶区组织发生凝固性坏死，最终被机体吸收，是一种不错的无创手术。
　　
　　
　　参考文献
　　中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学.乳腺纤维腺瘤诊治专家共识[J].中国实用外科杂志,2016(7):752-754.