K女士3月前行人流手术，10+天前复查提示宫腔内混合回声，约2cm*3cm，考虑动静脉瘘，遂在当地行宫腔镜，然而术中因出血明显停止手术。最近2天阴道出血增多，来到重庆海扶医院就诊，磁共振检查考虑“妊娠物残留，子宫动静脉瘘不除外”。

完善相关检查，和患者讨论后制定方案：聚焦超声消融 （FUAS）后行宫腔镜清宫。FUAS治疗可以减少残留组织血供，减少清宫时的出血量。

最终，21分钟完成FUAS手术，病灶血供基本消失，宫腔镜下清宫出血不到20ml。

子宫动静脉瘘（UAVF） UAVF 也被称为子宫动静脉畸形，即子宫动脉分支与静脉丛之间形成的异常交通，分为先天性和获得性，多继发于与妊娠相关的疾病。UAVF 的症状通常包括阴道出血和下腹部疼痛。不规则阴道出血是最常见的表现。主要治疗方式有：

1.保守治疗：阴道流血量少，病灶较小，血流速度相对缓慢者。

2.手术治疗：阴道出血多，病灶广泛，血流丰富，药物或栓塞无效者，可行子宫局部病灶切除术或子宫全切术。

3.介入治疗：子宫动脉栓塞术，但是手术有损卵巢功能，且栓塞后有疼痛可能。

4.聚焦超声消融：是一种利用超声波可聚焦并产生热能量的特性来治疗疾病的方法，可以精确的消融目标病变，同时保持子宫以及周围组织的结构完整性，结合宫腔镜清宫，出血少，恢复快。是希望保留生育功能、同时不影响卵巢功能的患者的一个理想的选择。