在安徽,有一位正处于育龄期的女性,她平时月经规律,经期和经量都很正常。然而,自2014年起,她的体重显著增加,随后月经变得稀少,周期延长至45-60天,经期有时甚至长达10天,经量也变得不稳定。在当地医院,经过彩超检查和性激素六项检查(结果显示睾酮偏高),她被诊断为患有“子宫腺肌病”及“多囊卵巢综合征”。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,特征为慢性无排卵和高雄激素血症,这不仅导致月经周期不规律,还降低了受孕率并增加了流产风险。而子宫腺肌病,则是子宫内膜入侵子宫肌层所引起的疾病,它会导致子宫增大、结构改变以及严重的痛经,进而影响胚胎的着床和发育,普遍认为会降低患者的生育能力。
对于这位患者来说,子宫腺肌病合并多囊卵巢无疑给她的备孕之路增添了巨大困难。她曾两次怀孕,但都以流产告终。为了备孕,她在当地医生的建议下开始口服克罗米芬,但治疗后痛经加剧,需要口服止痛药才能缓解。
无法忍受的痛经和迫切的生育愿望促使她从安徽来到重庆寻求治疗。经过术前检查,医生发现她的子宫呈球形增大,相当于3个月孕子宫的大小,且腺肌病灶主要位于子宫后壁,治疗难度较大。
术前MRI检查
2018年1月24日,她在重庆接受了子宫腺肌病聚焦超声消融治疗,总治疗时间约2小时。术后,医生为她制定了综合治疗方案,包括口服达英35以巩固治疗效果并缓解痛经。
术后MRI检测
在遵照医嘱服用达英3个月后,她开始口服克罗米芬促排卵。令人惊喜的是,在治疗后第5个月,她自然怀孕了,而且是双胞胎!整个妊娠过程非常顺利。2019年4月23日,她通过剖宫产诞下了两个健康的女儿,体重分别为4斤和3.5斤。
在4月23日当天,她满怀感激地与医生分享了成为母亲的喜悦,并展示了宝宝的第一张照片:“谢谢你们让我有机会成为两个孩子的妈妈!我的腺肌症术后恢复得很好,还能成功孕育双胞胎,真的非常感谢你们的先进医学技术!”
医生指出,子宫腺肌病具有侵袭性和复发性,任何治疗方法都不能一次性彻底治愈。因此,他们建立了以“局部治疗+综合治疗”为特色的慢病管理模式,根据患者的不同病情采用个性化的综合治疗方案,并结合身、心、行为的处方来改善整体状态。聚焦超声消融治疗在歼灭腺肌病灶的同时能最大限度保护周围的正常组织,对于有生育需求的子宫腺肌病患者来说是一种有独特优势的治疗方法。
聚焦超声消融治疗子宫腺肌病有何优势?
聚焦超声消融治疗在影像学实时监控下进行,医生能精确把控能量及范围,选择性消融子宫腺肌病病灶并最大限度保护周围的正常组织。这种治疗方法能避免手术切除病灶可能导致的子宫畸形及盆腔粘连,减小未来妊娠过程中发生子宫破裂的概率。
术后多久可以怀孕?
单纯的聚焦超声消融手术后,通常3个月后就可以尝试怀孕。但具体备孕时间还需根据患者情况来判断。
治疗后子宫腺肌病会复发吗?
由于需要保护正常子宫肌层,不可能做到100%区域的治疗,因此术后存在复发或新发的可能性。
如果复发了,还能再次选择聚焦超声消融吗?
复发后通常可以选择再次聚焦超声消融。相比反复的有创手术来说,聚焦超声消融手术的可重复性更好,粘连、感染等并发症也大大降低。