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　　肝癌恶性程度较高，病死率在我国恶性肿瘤中位居第二位，每年约35.81万人死于肝癌。其中小肝癌是肝癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或2个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。

　　随着各种检查技术的进步以及对体检的重视，小肝癌的检出率日益增多，对于小肝癌的治疗目前还是以手术为主。对于肝脏深部的肿瘤、肝功能不全不适合手术切除以及自身不愿意进行手术的患者而言，采用局部消融治疗是比较好的选择，主要包括聚焦超声消融、氩氦刀冷冻消融、射频消融等。它们之间有什么区别呢？

　　聚焦超声消融是近年发展起来的非侵入性肿瘤消融技术，是将体外低能量的超声波聚焦于体内肿瘤靶区，通过高温效应、空化效应、声化学效应和机械效应等，使靶区焦点位置的温度升高到65~100℃，瞬间让肿瘤组织发生凝固性坏死。

　　氩氦刀的作用机制是通过刀尖部位氩气和氦气的交互输出，先在靶区域快速降温至﹣140℃，从而使细胞内形成冰晶，局部组织形成冰球，再迅速复温至20℃以上，导致细胞破裂，如此冷热交替反复进行，最终导致肿瘤组织坏死。

　　射频消融是射频的电流穿过肿瘤中展开的RFA电极针，诱发电极针周围组织发生离子振荡，几分钟后发生摩擦生热，使肿瘤组织温度增加到80-110度，直接造成肿瘤细胞凝固性坏死。

　　以上3种方法治疗小肝癌都有较好的临床疗效，其中聚焦超声消融属于无创手术，并发症更少；氩氦刀的优势是能够消融较大的肿瘤以及受肿瘤血供的影响较小，但部分患者出现了针道出血和急性肾损伤，而射频消融是目前应用最广泛的肝癌局部消融技术，但可能出现急性肾损伤及出血等情况。

　　郑州大学第一附属医院肝胆胰外科李捷等人对聚焦超声消融、氩氦刀冷冻消融、射频消融3种局部消融疗法治疗小肝癌进行临床对比，3种消融方式对于治疗小肝癌均是安全、有效的，治疗费用上聚焦超声消融更具优势。

参考文献

[1]李捷,郭文治,赵永福,等.高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融及射频消融治疗小肝癌疗效对比[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2019,8(02):57-62.