60岁子宫肌瘤需要手术的情况，取决于多个因素，包括肌瘤的大小、位置、症状以及患者的身体状况等。下面我们将从这几个方面进行详细分析。

　　首先，肌瘤的大小是决定是否需要手术的一个重要指标。通常来说，如果肌瘤直径大于5厘米，或者生长速度较快，就需要考虑手术治疗。因为这些情况可能会对患者的身体健康造成影响，例如引起疼痛、不适、出血等症状。但是，对于一些老年患者，特别是高龄、多器官功能不全或合并其他疾病的患者，手术的耐受性较差，因此手术的适应症和范围可能需要更加谨慎地评估。

　　其次，肌瘤的位置也是决定是否需要手术的重要因素。如果肌瘤位于子宫腔内或宫颈处，可能会影响患者的月经周期，引起出血或痛经等症状，此时需要考虑手术治疗。但是，如果肌瘤位于子宫角或接近输卵管开口处，可能会影响患者的生育能力，因此对于有生育要求的患者，手术应该慎重考虑。

　　此外，患者的身体状况也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者的身体状况较好，能够耐受手术，并且手术能够带来较好的治疗效果，那么手术治疗可以考虑。但是，如果患者的身体状况较差，例如年龄较大、合并其他疾病、手术风险较高，或者肌瘤没有明显症状，不会对患者的身体健康造成影响，那么手术治疗可能不是首选。

　　一般来说，60岁的女性已经进入绝经期，子宫肌瘤会逐渐缩小，症状也会得到缓解。如果肌瘤过大必须要进行手术，可以选择无创的聚焦超声消融手术，不开刀、不流血、无创伤就可以消融肌瘤，达到类似手术切除的目的。同时，对身体的影响较小，身体条件不支持有创手术，可以选择聚焦超声消融手术。让老人少受罪也未尝不是一件值得高兴的事情。

　　总之，60岁子宫肌瘤是否需要手术，需要根据肌瘤的大小、位置、症状以及患者的身体状况等多个因素进行综合评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，患者也应该积极配合医生的治疗建议。