子宫肌瘤是女性生殖系统中很常见的一种肿瘤，绝大多数都是良性的，所以很多人都不以为然，觉得它没有危险性。但事实并非如此，子宫肌瘤发生恶性病变的几率仍有0.4%~0.8%，虽然恶变率小，但不代表是零，如果任由其发展，不进行治疗的话，仍有几率变成恶性肌瘤。那么，如何分辨子宫肌瘤是良性还是恶性呢？

　　一、影像学检查

　　影像学检查是最常用的子宫肌瘤诊断工具之一。通过超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像学检查，医生可以识别瘤体的大小、数量、位置、形态和血供等特点。一般来说，良性子宫肌瘤的形态规则、边缘光滑、增强效果不显著，恶性子宫肌瘤则形态不规则、边缘模糊或分叶状、增强效果明显。此外，MRI检查可以提供更清晰、更详尽的图像信息，更有助于区分子宫肌瘤的良恶性。

　　二、病理学检查

　　病理学检查是确诊子宫肌瘤的黄金标准。通过活检可以明确子宫肌瘤的良性或恶性特点。良性子宫肌瘤的细胞结构规则紧密，细胞核大小一致，核分裂很少；恶性子宫肌瘤的细胞结构不规则，细胞核大小不一，核分裂多且异常。此外，病理学检查还可以确定肿瘤的分化程度、浸润深度和侵犯范围等信息，为制定治疗方案提供依据。

　　三、患者身体状况的区别

　　1.子宫明显增大：良性子宫肌瘤发展缓慢，但如果发生恶变后，短时间内子宫肌瘤明显增大，子宫也会随之增大。

　　2.阴道不规律出血：良性子宫肌瘤会引起经期延长、月经量增多，但是恶性子宫肌瘤导致的阴道出血可以发生在任何时间，同时伴有明显的小腹疼痛。

　　3.体重异常：良性的子宫肌瘤对患者的体重影响不大，但如果肌瘤发生恶变，可能会消耗身体的脂肪和能量，从而导致体重减轻。

　　良恶性子宫肌瘤在治疗方法上也有很大区别。通常情况下，良性子宫肌瘤只需要通过药物治疗，就能有效的控制病情；而恶性子宫肌瘤为了防止其进一步扩散，需要通过手术进行切除。

　　总而言之，不管子宫肌瘤是良性还是恶性，患者都必须进行积极治疗，如果掉以轻心，很可能会有生命危险。建议大家在出现上述症状时，一定要即使就医，同时要定期体检，做到早发现、早治疗。

　　参考文献

　　[1]巫慧,彭靓,李文佳,等.经脐单孔腹腔镜手术在妇科良恶性肿瘤治疗中的研究进展[J].赣南医学院学报,2022(006):042.

　　[2]张子同,王兰英指导.王兰英教授治疗子宫肌瘤临证经验[J].中国民族民间医药,2022(018):031.

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。