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海扶医生谈“海扶刀”——你知道与不知道的!
作者:xufan

xufan

2018-04-08 15:46:42

177800

图片来源于网络

  作为一名从业的海扶医生,每天与子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁子宫内膜异位症状、切口妊娠、胎盘植入等疾病打交道,想跟您聊聊海扶刀,有您知道的,也许也有您不知道,先声明,本人非各家海扶公司宣传员,拒绝广告,实事求是跟大家谈海扶刀!
  
  先转一下我之前在另一篇帖子写的话:  
  原帖子地址:http://www.dxy.cn/bbs/thread/37382028#37382028
  
  内容如下:  
  我有另一种对女性子宫切除手术思考,无生育要求的时候子宫保留的价值到底有多大?在我看来,还是很大的。
  
  我见过,很多老师,在子宫良性疾病的时候,比如子宫肌瘤,这个女人如果四十五六岁左右,无生育要求的时候选择切除子宫,其实很多时候我是持保留意见的,可能有的人会说,留着子宫,还有生病的风险,确实这样,但是又有没有考虑过保留子宫的收益呢?有的老师说,保留子宫弊大于利,但是,真的吗?
  
  我有时候再想,子宫可能对于某些女性,不仅仅是一个器官,有时候它会超越器官。为什么这么说呢?
  
  1.心理学上的影响!!!  
  (1)子宫在女人心里的地位,在蛮大一部分女人心里,子宫不仅仅是子宫,有了子宫她觉得自己才是女人,这是一个女人的标志,抹去这个标志,她心里的滋味真不好受,这是其一;
  
  (2)其二,很多女人认为,有了这个器官,很多功能才能实现,比如,性生活(虽然实际上可能影响不大),几年前,我曾深入思考和访谈过一部分女性,对于他们来说,觉得有子宫可能才是正常的性生活,没子宫的性生活总觉得缺少点什么。对于这一部分病人,我也会心里疏导,但是,这个感觉或许是一辈子;
  
  (3)其三,蛮多女性还是希望有月经的,一则因为习惯了一辈子,又因为这也是女人的一个标志,可能有一部分因为月经折磨的不行的女人不希望来月经,大部分还是希望有月经的,这是基本的一个心态;
  
  2.身体上,自然切除子宫对盆底还是有一定的影响的,还有一部分阴道的干涩等等,在此不赘述。
  
  总的来说,做为一个妇产科医生,切除子宫还是要慎重的,我们往往看的是疾病的风险大小,可是心理疾病的风险又怎么去计算,其实并没有法子计算,指南只是冰冷的条款和手术指针,但是呢,有时候并不是简单的一加一等于二,有时候一个决策影响别人的就是一生。我还清楚的记得一个因子宫良性病变切除子宫的女人给我的回信:我真的好难受,说不出来,子宫切除后,我跟老公离婚了,也不知道后面该怎样去面对?(这个女人术前并没想到会有多大的影响,也签字同意切除子宫,也非常配合医生的治疗)
  
  虽然这样的病例可能不是那么主流,也可能是极少数,决策前可能她并不知道这件事对自己生活有多大的影响,但作为医生,仁心仁德,为每一个病人做最好的决策,子宫的去留还是要非常慎重的!
  
  愿同道们共同思考!
  
  自然,海扶刀,作为一种保子宫的方式,受到很多女性的欢迎,特别是年轻女性,同时也引起了很多妇产科同道们的讨论,那么,我将就这个技术的原理、适应性、治疗方案、麻醉方案、真实病例跟大家分享,欢迎同道们讨论、批评、指正!
  
  引言:本人最喜欢看《小李飞刀》,我印象最深刻的一句话是:小李飞刀,冠绝天下。出手一刀,例无虚发。其实作为一个妇科医生,我们何尝不喜欢出手一刀,手到病出,但是在以往的常规手术中,并不能百分之百做到这一点,那么有没有这样的治疗方法呢?
  
  海扶刀,又叫高强度超声聚焦治疗,英文名称是:High-intensityfocusedultrasound(HIFU),因缩写我们汉语根据读音读着海扶,是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术。
  
  杀灭肿瘤不留痕迹,这不是天方夜谭?是的,这是真实的技术,那么它是怎么实现的呢?其实它的原理不复杂,海扶刀类似于放大镜聚焦太阳光的原理,将高能的超声通过曲面设计的治疗头聚焦于靶点位置,形成60℃~100℃瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等,导致组织凝固性坏死,破坏治疗区组织而不损伤正常组织。也就是隔山打虎,重伤病灶,坏死的病灶随后被身体慢慢吸收,而达到消除病灶的目的。

  
  在治疗时,患者保持清醒状态,在镇静镇痛下,通过实时超声监控,治疗设备将会从8个方向同时发射超声波,汇聚于病灶,产生超声热效应,焦点处可瞬间产生60至100摄氏度的高温,从而消融肿瘤处各细胞及组织的生物活性,彻底杀死病灶,不会影响周围正常的生物活性组织。
  
  那么哪些肿瘤可以通过海扶刀治疗呢?目前可以治疗的肿瘤包括肝脏肿瘤、胰腺癌、软组织肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、切口妊娠、宫角妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入及其他具有良好超声通道的腹膜后或腹、盆腔实体肿瘤。
  
  在以往,很多疾病必须手术,而如今可以不再开刀体外杀灭肿瘤,这些优点尤其受到守护广大爱美女性的妇科医生青睐。对于子宫肌瘤、子宫腺肌症这两个困扰很多女性的麻烦,不客气的说,海扶技术已经是身经百战、经验丰富啦!对于腹壁子宫内膜异位症、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、宫腔残留等疾病,也在海扶刀适应症之内。当然啦,对于以上疾病,需要医生的评估,才能保证百战百胜。

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