本期语音咨询中，王教授分享了今天早上在重庆海扶医院的查房病例，一位从意大利回国的患者，已经到了围绝经期，深受肌瘤的折磨，国外医生要求切子宫，自己无法接受，多方寻找保宫的治疗方法，得知国内有HIFU治疗，就从国外到重庆海扶医院就诊，医生也在给她制定最适合、受伤害最小的治疗方式。另外，王教授还分享了之前在重庆海扶医院治疗的患者怀孕的好消息，恭喜她！
　　
　　第一位患者‘建设’，27岁，已婚，子宫肌瘤，有生育要求，无生育史及既往手术史。
　　B超提示：多发性肌瘤，最大的六公分。
　　想咨询的问题：六公分的肌瘤除了手术有没有其他物理治疗方法？
　　重庆海扶医院的吴灿医生分析：虽然现在还没有出现症状，但还有生育的需求，建议可以首先考虑创伤比较小的治疗方式，HIFU治疗可以作为首选。现在的大小以及备孕需求，HIFU是非常适合的，治疗后一般3-6个月就可以备孕。一般HIFU治疗后1周就可以正常工作，建议先做盆腔磁共振具体评估肌瘤情况。
　　
　　第二位患者‘烟雨飘雪’，37岁，已婚，子宫肌瘤，无生育要求，二十一岁生过一个儿子，现在孩子十六了。
　　既往手术史：2012年做过一次腹腔镜剥离子宫肌瘤术。因为这次剥离造成肠粘连。2年后又在北京武警总医院行腹腔镜肠粘连松解术。月经每月提前5-7天不等。最近一年感觉月经前腰疼。而且经量有血块又比较多，经期要七到八天时间才完。腹部按柔软，压迫腹部无明显疼痛，不贫血。
　　B超提示：17年十二月报告，子宫形态失常，呈前位；前后径5.2CM，实质内见数个大小不等弱回声团，边界清；内部回声不均匀，较大者约3.6X3.3cm；宫内膜厚1.3Cm，宫腔未见分离人及异常回声；双侧附件区未见团块回声；多发性子宫肌瘤。
　　想咨询的问题：像我这种复发的多发性肌瘤，又做过二次腹腔镜手术的，能做HIFU治疗吗？
　　重庆海扶医院吴灿医生分析：子宫肌瘤是我们女性的常见疾病，现目前只有切除子宫才能避免复发。如果适合HIFU治疗，建议可以首选HIFU治疗，毕竟没有伤口，先做一个盆腔的磁共振检查，具体评估肌瘤的情况再制定治疗方案，如果以后复发也可以再次HIFU治疗，不会给子宫留下疤痕。
　　
　　第三位患者‘恭喜发财，好运连连来’，43岁，已婚，子宫腺肌症，有生育要求，生育一次，药流两次。最近几个月月经推迟十多天，周期长达6到7天，以前都是三四天。
　　B超提示：子宫后壁异常低回声团，子宫肌瘤可能。宫内节育器正常，今年三月份B超超声提示：1.子宫肌壁回声增粗欠均质，随访。2:宫内IUD。3:余显部位未见明显异常。
　　想咨询的问题：请问一下专家，我这个是有肌腺症的可能吗？现在需要怎么治疗？
　　重庆海扶医院的汪清玲医生分析：根据你的检查报告来评估，确实不能明确是什么，建议可以随访B超，也可以直接磁共振检查来明确诊断，才能评估具体的治疗方案。