该患者31岁，十多年来痛经逐渐加重，从轻微的疼痛到现在剧烈的疼痛，痛感评分从1-2分上升到了10分。经期疼痛不仅限于月经期间，还延续到月经结束后3天。即使服用过口服和肌肉注射药物进行止痛，也无法缓解疼痛。这十多年中，她一直在与痛经进行艰苦的抗争。

　　该患者曾在2016年6月接受腹腔镜下右侧卵巢巧克力囊肿剥除术，2020年6月又进行了开腹子宫肌瘤剥除术及双侧卵巢巧克力囊肿剥除术。除此之外，她还使用过GnRHa、曼月乐环、口服短效避孕药等多种治疗方法，但均未取得明显效果。

　　尽管家人和医生都建议她切除子宫，但她坚决要保留子宫，并希望未来还能生育一个宝宝。经过其他医生的推荐，她找到了重庆海扶医院的陈文直教授寻求帮助。磁共振检查显示，患者的腺肌病病灶主要集中在后壁，范围约为77mm x 60mm。治疗面临四大难题：腹壁脂肪较厚、多次手术史造成的腹壁及子宫瘢痕、病灶血供丰富以及对疼痛极度敏感。

　　该患者因腹壁脂肪较厚、多次手术导致腹壁及子宫瘢痕明显、病灶血供丰富且对疼痛非常敏感，给治疗带来很大难度。但陈文直教授针对她的具体情况制定了个性化的治疗方案，经过3个半小时的精心治疗，成功消融了大部分病灶，同时保护了子宫内膜和浆膜，为未来的生育创造了有利条件。

术后磁共振图像