瘢痕妊娠是指剖宫产或子宫肌瘤剜出术后受精卵着床于瘢痕处,常导致阴道大量流血以及晚期子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。
威海市文登区人民医院妇科门诊来了一位愁容满面的女士,经详细询问得知于女士已经42岁了,前几天在其他医院b超怀疑瘢痕妊娠,医生解释说:瘢痕妊娠清宫的时候万一有大出血风险得开腹手术。一听开腹可吓坏了于女士,因为经历了2次剖腹产的痛,不甘心的于女士又来到我们医院就诊。
妇科大夫开了B超和血HCG检查,检测结果回示剖腹产刀口处1.6*0.8cm妊娠囊,似可见卵黄囊,HCG为5691(正常值0--20),确诊瘢痕妊娠后,妇科大夫联系了海扶®微无创治疗中心的崔从强主任为于女士讲解了聚焦超声治疗瘢痕妊娠的原理、治疗经过及后续的处理,并邀请了海扶专家和经验丰富的广州越秀区妇幼保健院专家在线上进行交流指导。这让于女士信心倍增,即刻办理了入院手续。
完善术前检查后聚焦超声消融治疗如期进行,治疗功率350时间120秒,超声造影评估孕囊着床处几乎无血供,结束治疗,术中患者没有任何不适,随后返回病房。
次日查血HCG降为4173,效果显著,妇科大夫下午在超声监测下做了清宫治疗,术中出血非常少仅为5ml左右,术后第二天复查血HCG降为596,阴道几乎无出血,于女士心情愉悦的出院了。
聚焦超声消融手术是利用超声波具有的组织穿透性,能量聚焦性,将体外发射的超声聚焦在体内子宫肌瘤的地方,依靠焦点处产生的高温,使肌瘤组织坏死,达到局部灭活子宫肌瘤的功能丧失。手术全过程可实时超声图像引导和监控,治疗定位准确,安全性和有效性高,而且不受肿瘤大小、数量和位置的限制;对于病灶周围的组织及皮肤都不会造成任何损伤,不影响正常功能,并且术后恢复快,不影响工作和生活;不开刀,不流血,不麻醉,无创口。术后3-6个月即可备孕。
2014年,文登区人民医院率先引进聚焦超声消融治疗,2019年医院又斥资引进重庆海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统JC200D型,其适用于妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症的治疗,具有不开刀不出血不麻醉无创伤的优势。自开展治疗至今已成功完成800余例手术,为广大女性朋友解除后顾之忧,我院崔从强主任对聚焦超声消融技术进行了深入研究,并赴重庆海扶医院进修学习。威海卫健委为了使这一技术得以推广,造福更多患者,加大了聚焦超声消融技术的扶持力度,威海社保基金将聚焦超声消融技术列为重点支持项目,职工医保免费治疗,农村合作医疗免过桥费,报销比例高达60%。
海扶专家简介
崔从强
山东省威海市文登区人民医院影像科主任、介入科主任
中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声委员会委员
中国医药教育协会介入微创专业委员会委员
中国医师协会微无创专业委员会委员
文登区人民医院海扶®微无创治疗中心
竭诚为各位子宫肌瘤、子宫腺肌病和腹壁子宫内膜异位症姐妹解除病痛困扰。
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崔主任13256318608 孙大夫13173400595