基本情况
　　月夜&撩人，齐齐哈尔人，42岁。月经期间痛经严重，腹部及腰部疼痛明显。自己心理压力和负担较重。

　　B超检查（阴式彩超）
　　子宫后位，大小约66x56mm轮廓清楚，边缘规整，肌层回声弥漫性不均匀，前壁见7mmx5mm低回声结节，左侧壁见12想4mm低回声结节，内膜厚9mm，回声均匀，宫颈厚28mm,回声不均匀，可见多个无回声最大径约6mm，左侧附件区间26想7mm无回声区，内见分隔，右附件区未见明显异常回声，子宫后方可见约11mm暗区，子宫肌层回声不均。诊断：腺肌症并腺肌瘤不除外，宫颈多发囊肿，左附件区囊肿，盆腔少量积液。

　　想要咨询问题：
　　1.感觉自己病情严重，是否能做超声消融？
　　2.因为乳房有增生，是否适合安放曼月乐？
　　
　　专家支招
　　邹敏医生分析：
　　目前，全世界范围内尚无长时间彻底解决子宫腺肌症痛经的方法，十几年前妇产科医生遇见子宫腺肌病的患者就是做一个全子宫切除术，以此达到治愈腺肌症和痛经的目的。现在为了更好的保护子宫及子宫的功能，一般避免切除子宫，目前常用的治疗方法有药物治疗、介入治疗、腹腔镜下部分病灶切除、超声消融治疗方法等，但都不能保证对每一位患者都是绝对有效的。
　　海扶超声消融是最接近无创的先进治疗手段，从目前来看，90%以上的子宫腺肌症患者在超声消融后痛经症状都有不同程度的缓解。
　　针对不同患者，子宫腺肌症的治疗方案与病灶位置、大小、个人对疼痛的耐受度等都有一定的关系。一般我们会根据患者不同情况考虑超声消融、曼月乐、药物治疗几种手段相结合治疗，但无论采用何种方式，都不能保证痛经症状一直缓解、痛经减轻的时间可能是一年、两年、也可能更长或者更短。
　　从月夜&撩人提供的B超资料来看，首先报告中子宫大小是子宫体的大小还是全子宫的大小不明确，其次，肌层回声弥漫性不均匀，但也不清楚具体是增厚了多少。所以能不能超声消融还需要做一个核磁共振评估，通过核磁共振我们不仅可以了解病灶的大小、位置、厚度、是弥漫性的还是局限性的，我们还需要通过核磁共振了解病灶血供是否丰富，这将决定超声消融前是否还需要进行一些辅助治疗，或者在超声消融之后是否需要一个巩固治疗。
　　曼月乐是一种含有左炔诺酮激素药物的宫内避孕环，但是它是安放在子宫内，是定时定量的释放激素，并且只作用于子宫内膜。相对于口服或肌肉注射来说，它对全身的作用是非常小的。曼月乐对缓解经量增多和痛经效果是非常明显的，一般不会对乳腺增生有影响。

　　王智彪教授建议：
　　月夜&撩人目前病症本身是不太严重的，但可能进行性加重，最好能尽早处理，首先是通过核磁共振明确病灶的具体问题，才能确认个性化的治疗方案。
　　月夜&撩人最好能通过自身调理，首先要把自己的心理压力减轻，给自己一些正面的暗示。不要把疾病想的太严重，要转移自己的的担忧和注意力，相信自己能战胜它，同时适当锻炼身体，调整自己的情绪。