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【重庆】重医附一院超声消融治疗子宫肌瘤指南
作者:99子宫网

99子宫网

2012-06-18 16:00:56

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  为了帮助患者到重庆就医,下面99子宫网小编为大家介绍一下重医附一院门诊超声消融治疗全过程:
  一、提前与医院联系:
  
  联系重医附一院海扶中心咨询,患者的具体情况是否是超声消融的适应症。
  
  联系方式:电话咨询023-89012966,89012657.
  陈文直教授电话:13608335926
  传真患者资料传真号023-89012966,(传真时请留下联系电话)
  值班手机:13636002965
  邮件咨询764097532@qq.com
  
  海扶医生全面了解患者综合情况后,会给出初步评估及意见,咨询后患者若考虑HIFU治疗,请提前1-2周预约治疗时间。
  
  专家陈文直教授邮箱:cy_chenwz@sina.com(了解陈文直《陈文直教授简介》《陈文直印象》)
  (备注:cy和chenwz之间有下划线)
  
  与重医附一院超声消融中心医生联系,确认可以进行超声消融治疗,再与医生预约治疗时间,并前往。(不用挂号,直接前往)
  
  超声消融中心地址:重医附一院内,篮球场旁,高压氧舱楼4楼

 

重医附一院超声消融中心位置

  二、出发前准备:
  1、取环(一般在月经干净后3-7天);
  
  2、生殖系统的急性炎症需要控制(消炎);
  
  3、超声消融治疗需在非月经期进行,确保出发前阴道无血性分泌物;
  
  4、提前进行膀胱训练,目的:让膀胱的容量增加,病人耐受力增加,以便更好满足治疗声通道。方法:练习憋尿,憋尿的时间需循序渐进。
  
  5、来院前请带上现有的病例资料。(比如:B超报告、TCT报告、门诊病例、体检报告等)
  
  6、练习俯卧位睡觉。目的:因HIFU治疗时体位需俯卧,建议先熟悉及练习俯卧,以便治疗中更好的适应。
  
  7、从治疗前准备开始到离开,可能需要花3-5天;请在治疗前第3天到达医院,做好这些准备,预约好后,就可以出发。
  提示:预约好后,请直接到超声消融中心,不需要到门诊挂号,节省大家挂号排队的时间。预约好,直接到超声消融中心(篮球场旁,高压氧舱楼4楼),医生会安排好一切。
  三、交通:
  (一)飞机:
  外地来回往返,想坐飞机可以网上订票,可以节省不少钱和时间。最好的网上订票地方是“去哪儿”,地址:http://www.qunar.com/?ex_track=af_20100301,很正规,其他什么热线容易受骗和出现问题难以退票改签。
  从重庆机场可乘机场大巴,坐满发车,15元到渝中区上清寺;然后换乘公交车(606、412、416、411路均可),到袁家岗站下,1-2元/人。
  (二)汽车与火车:
  1、外地坐火车至重庆火车北站(龙头寺):
  421,419到重医附一院站,票价2元/人。
  2、外地坐火车至重庆火车站(菜园坝):
  可乘419、862、232路公交车,在袁家岗站(重医附一院)下,一般2元/人。或者坐出租车,10元左右。

  四、住宿情况:
  重庆医科大学附一院由于和重庆医科大学毗邻,住宿、饮食和购物等比较方便,因此我们再此推荐的是医院和重庆医科大学附近的酒店,主要有:
  1、重庆橡树林酒店
  从重医附一院后门出去后往大坪方向走,大概10分钟,就可以看到对面的苏宁电器,橡树林酒店就在苏宁电器的旁边,很容易看到的。可以打电话提前预定的。
  价位:
  标准间A:208元
  标准间B:168元
  单人间A:198元
  单人间B:168元
  有四种色系的房间可供选择
  电话:023-68712255

 

  2、奥扬宾馆:
  电话:023-68588751或68577952(价格最低68元房间,128元的房间比较好,都为标间)

 

 

  3、金地126连锁旅店:
  电话:023-86597000,86597166,位于重庆医科大学正门右转550米左右(感觉比较实惠,单间126元/天,标间150元/天左右)

 

  4、重宾之星连锁酒店(重庆大坪店)
  电话:400-646-8888,距医院大约500多米,(标间120、单间140)

 

  5、长城宾馆:
  电话:023-61606060,单间150左右,离医院稍微远一点,位于重庆马家堡车站旁

 

  6、富翔宾馆:
  
  宾馆位置:重医附一院门诊大楼对面,中新城上城8楼,电梯
  
  宾馆说明:所有房间都能上网,费用标间158-218元/天不等(费用以宾馆告知价格为准)
  
  联系方式:023-68089288,68089289

 

富翔宾馆(标间,有窗,自带电脑上网,188元/天)

  7、家胜旅馆:
  
  旅馆位置:重医附一院西门对面2楼,楼梯
  
  旅馆说明:每间房间都有电脑,免费提供上网,24小时热水,费用88元/天(费用以旅馆告知价格为准)
  
  联系方式:023-68590179
  

 

家胜旅馆(标间,有小窗,能上网,88元/天)

  8、唐哥招待所:
  
  旅馆位置:重医附一院门诊大楼旁
  
  联系方式:023-68590179
  

 

唐哥招待所(标间,不能上网,无窗,70元/天)


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  五、超声消融治疗前流程:
  提示:
  1.超声消融治疗因为损伤小,恢复快,因此可以门诊治疗,无需住院。外地患者虽然不能享受医保,但因为少了一笔住院费,所以两种方式费用差不多,但门诊手术比住院手术更方便,更人性化,建议外地朋友可以选择门诊治疗。
  2.朋友们在治疗前节食期间最好不要安排外出旅游的项目。
  下面我们一起了解一下超声消融治疗的手术流程:
  (一)超声消融治疗前饮食准备与检查:
  1、超声消融治疗前3天:
  饮食:
  进清淡少渣饮食如米汤、麦片汤、稀饭、藕粉、烂糊面、小米粥、山药粥、蛋汤等。
  注:避免豆类、糖类、高油的食物,否则清肠清不干净会直接影响到手术的安全性和效果。饮食准备非常重要,所以需严格执行。
  
  2、超声消融治疗前2天:
  
  饮食:饮食准备一般进行2天的准备即可。如果长期便秘需进行3天的肠道准备。
  
  食无渣不产气易消化半流质饮食,比如:山药粥、藕粉、芙蓉蛋、各种汤类(无渣)(禁食牛奶、豆浆以及含白砂糖类、碳酸饮料等)。
  
  检查:治疗前第2天早上8:00、憋尿、空腹到海扶中心定位(建议早上晨尿不解,或喝白开水憋尿)。
  
  定位后:门诊病人-----定位后抽血、MRI检查排队、心电图检查、TCT检查等;住院病人-----定位后安排住院、入院后完善相关的检查,比如:抽血、MRI检查排队、心电图检查、TCT(加急)检查等。
  
  3、超声消融治疗前1天:
  
  HIFU医生评估患者的检查结果,并开取治疗前中后的用药。(有极少数患者经过进一步检查不能接受HIFU治疗)
  
  饮食:治疗前1天食无渣不产气易消化流质饮食,比如:米汤、各种汤类(无渣)、及葡萄糖水。(禁食牛奶、豆浆以及含白砂糖类、碳酸饮料等)
  治疗前一晚导泻:术前晚6:00-7:00点口服导泻剂(和爽1袋),方法:和爽1袋加入2000ML温水中搅拌均匀后喝,1-1.5小时喝完。喝完后大致半小时左右开始腹泻,腹泻大致8-9次,后不再腹泻。(有极少数患者有喝和爽后不腹泻情况)前一晚10点以后就不能进食与饮水。
  注:避免豆类、糖类、高油的食物,否则清肠清不干净会直接影响到手术的安全性和效果。饮食准备非常重要,所以需严格执行。
  提示:
  ①到医院后直接到位于高压氧舱楼4楼的HIFU中心,可以为你减少排队等号的麻烦。
  ②到医院前可以事前多喝水,憋足尿,方便到院能进行妇科超声检查。
  ③如果医院安排到医院当天需要进行抽血检查,最好请空腹。
  注:所谓定位就是让你趴在治疗仪器上(需要脱光衣服),然后静静的等待五分钟左右,让医生能基本清楚肌瘤的位置和大概的情况。
  
  提示:在做磁共振(MRI)检查时,要求身上没有金属类物品。
  
  4、治疗当天准备:
  
  治疗当天灌肠:目的—检查肠道准备是否满足治疗要求。
  
  提示:以上流程是根据患者日记中群友的描述完成的大致内容和流程,可能和医院的细节不能完全一致,请大家按照医院安排进行。
  聚焦超声手术前:要建立静脉通道、灌肠、导尿、备皮(皮肤脱气)。
  子宫肌瘤患者感受:
  1、灌肠:使用的开塞露,需要尽量憋久一些,让药水在肠道里多停留吸收,这样清肠的效果会比较好。大约一分钟,就会去厕所,像平时拉肚子时的坠涨感,开塞露的效果真的立竿见影。直到拉出的全是清水样了,就差不多了。
  2、备皮:备皮不疼也不难受,
  3、导尿:导尿管插入因为每人的生理情况不同,所以感受也不同,一般没有痛感,只是导尿管在膀胱里撑起小球的时候有些难受,像是涨涨的想上厕所却又尿不出来的感觉。
  (1)基础检查:
  包括B超、超声消融治疗前定位(模拟治疗情况)。
  (2)术前检查:
  包括肝肾功检查、血常规、尿常规、心电图、电解质、血糖、尿HCG、白带常规、妇科检查、TCT(加急)等。
  提示:
  ①到医院后直接到位于高压氧舱楼4楼的HIFU中心,可以为你减少排队等号的麻烦。
  ②到医院前可以事前多喝水,憋足尿,方便到院能进行妇科超声检查。
  ③如果医院安排到医院当天需要进行抽血检查,最好请空腹。

  六、超声消融治疗中的流程:
  治疗过程中,患者需要俯卧在治疗床上,选好一个自己较舒适的姿势,然后腹部下的圆槽内要开始注入冷凝水,会有点凉,作用是为了降低高温对人体的伤害。身上也会盖有被子,不会很冷。
  医生会给预先埋好的针吊各种药水,安置心电监护、吸氧等,然后注射一针‘阿托品’,以减少肠道蠕动,避免肠道产生气体。
  接着,开始。医生会拿来小水球一样的东西(水囊),抵在腹部下,这是为了把肠道等器官挤开,保证治疗的安全。最后,注射镇静镇痛剂。
  镇定剂最大的作用就是不会让你在长时间保持趴扶的动作时感到不能忍受而导致乱动身体。因为超声消融治疗时千万不能乱动身体,否则容易产生安全隐患。对镇定剂特别敏感的患者,很快会感到头晕沉沉的,一、二分钟后,就昏昏欲睡了。
  治疗中疼痛是间或的,有个体差异,有的感觉没什么不舒服,有的感觉很轻微(就像被蚂蚁蛰了一下,有的会觉得比较痛(类似痛经),但能够忍受;实在痛,可以加注镇静镇痛药。
  治疗后即刻脑袋晕呼呼的,猜想是镇静剂的缘故;过了一会,感觉会舒服许多,只是肚子还有点隐隐作痛。
  
  提示:治疗过程中任何情况下都要保持不动。如觉得什么地方不舒服(如皮肤发烫、疼痛等),或需要移动,请先用手势告诉医生。治疗过程中会感觉到肚子热乎乎的,还可能会有痛经一样的疼痛,这些是正常的治疗现象。
  注:所谓定位就是让你趴在治疗仪器上(需要脱光衣服),然后静静的等待五分钟左右,让医生能基本清楚肌瘤的位置和大概的情况。
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  七、超声消融治疗后流程:
  (一)预防感染:
  
  1、预防继发性感染,抗生素治疗3-5天。口服及静脉使用均可。超声消融术后,粘膜下子宫肌瘤更容易出血,但量少(半天左右)。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,应按时吃药预防感染。消炎药(如罗红霉素+甲硝唑)一般吃3天,体温会逐渐恢复正。
  
  提示:有群友反应,术后用抗生素后会出现头痛头晕现象,是抗生素的正常药物反应,不用紧张,停药后即可恢复。
  
  (二)术后短期饮食:
  1、治疗后建议饮食,治疗结束2小时后无恶心呕吐情况,可进食无渣流质,比如:酸奶、藕粉、山药粥等。后逐渐由半流质、软食、普通饮食过度(一般24小时后可改半流质,48-72小时后逐渐恢复正常饮食)。
  2、超声消融治疗后第三天:可以按照普通饮食进食。可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果,多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。
  
  提示:以上饮食结构保持半个月以上、多饮水(2500ml不要口渴感觉)、适量运动、建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、桑椹、香蕉、韭菜、萝卜、菠菜、芋头、多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动,像揉腹等等可以有效防止便秘。
  
  (三)治疗后提示与注意:
  1、为避免治疗后子宫肌瘤感染等并发症的出现,治疗后经一个月经周期后,可以进行正常性生活。如果想生育,建议术后半年复查以后,根据恢复情况决定。
  2、超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。但仍然建议朋友们治疗后避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。
  3、因子宫肌瘤的病因与体内激素分泌、过度刺激有关,因此同其他手术一样,也有子宫其它位置再发生肌瘤的可能。建议术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅,是减少肌瘤复发率的有效方法。
  八、超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应:
  超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。
  1、腹壁不适:由于治疗前肠道准备及药物导泻,术中保持一定的体位,多在术后一两天好转;
  2、肌肉酸痛:由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛,休息后即会好转;
  3、治疗后前一两次月经可能会有些变化:由于治疗的应激表现及靠近内膜的子宫肌瘤可能会有影响;
  4、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛:与治疗中体位有关系,多在术后几天好转;
  5、阴道少量分泌物:肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生,极个别的有淡血性分泌物,保持外阴清洁,多在月经后好转;
  6、头晕、轻度恶心、眼雾:是治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转;
  7、排尿困难或疼痛:由于治疗中插了导尿管,因此治疗当天尿道口有刺痛的感觉,排尿困难或,有痛感。
  提示:术后排尿疼痛,需多喝水,如有排尿困难,可以采用听水声诱导排尿的方法。也有患者出现治疗后视物模糊的情况,这是镇静镇痛剂的药物反应,不用特殊处理。最长1周以后会恢复。 

  九、超声消融术后随访复查:
  术后复查,1个月,3个月,6个月,1年,分别做彩超(或核磁共振)复查(可以在当地医院做)。然后将报告结果告知治疗医生,以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度,外地患者建议术后即刻复查(术后1天)MRI。   
  十、治疗费用:
  超声消融手术可住院,可不住院,因为门诊更方便、实惠,所以为大家介绍一下重医附一院超声消融门诊治疗费用的大约估计,方便大家做好预算。
  由于每个地方物价有差异,因此每个医院的费用可能会有不同。
  1、超声消融治疗费:大约6600;
  2、术前检查+药费:合计费用大约近3000元
  3、门诊治疗费用合计:11000元左右(含医院磁共振检查费用)
  住院治疗费用合计:13000-14000元左右(含医院磁共振检查费用)。
  十一、顺便游玩:
  因为超声消融对患者影响较小,可以是门诊手术,治疗后休息大约两个小时后患者就可以自行走回家。
  外地患者休息一天后可以顺便到重庆去旅游。
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  重庆特色旅游:
  (一)百年古镇瓷器口:
  磁器口一名由龙隐镇改变而来。因真龙天子朱允炆曾隐于此。瓷器也曾在很长一段时间里成为龙隐镇的主要产业。后来,就将龙隐镇改为了瓷器口。今天的磁器口发展成为集饮食、娱乐、观光、朝圣的综合旅游景点,街道两旁美食无数,更有很多有趣的工艺品出售。
  推荐人群:适合喜欢人文景观和感受古朴气息的朋友。对游玩的时间要求不高,半天时间也可前往。
  特色:磁器口经千年不变的浓郁纯朴的古风,令其成为重庆江州古城的缩影和象征,也是磁器口吸引过往游客的一大特点。古镇历史传统街区于1998年被国务院确定为重庆市重点保护传统街区。
  在古镇磁器口最有特色的一景是茶馆。在陪都期间,这一个小镇茶馆达100多个。直到如今,茶馆仍是磁器口一景,百来米长的老街便有13家茶馆,家家茶客满座,古风犹存。
  交通:在袁家岗重医附一院坐464路公交车到石桥铺电脑城换乘467路公交车到瓷器口正门;可以选择坐出租车,方便一些,大约20元;
  饮食:磁器口的名特小吃毛血旺、软烩千张、椒盐花生被誉为磁器口的“三宝”。

 

  (二)歌乐山渣滓洞白公馆:
  位于沙坪坝,游玩需半天,无需门票;
  游完瓷器口可以打车过去,大约10元左右。
  提示:
  在景点内有专门导游讲解。不要相信白公馆外面的导游配车服务,那是所谓的黑导游。

 

 

  (三)仙女山:
  仙女山国家森林公园是重庆十佳旅游景点,特色旅游胜地,地属武陵山脉。
  仙女山因山上有一峰酷似翩跹起舞的仙女而得名。
  特色:以其江南独具魅力的高山草原、南国罕见的林海雪原、青幽秀美的丛林碧野景观而誉为“东方瑞士”,她与神奇的芙蓉洞、秀美的芙蓉江、世界最大的天生桥群地质奇观组合为重庆最佳旅游观光度假胜地。
  推荐人群:适合有两天以上时间的游客。喜欢自然风光的朋友看前往。
  交通:在附一院乘坐466或者476都可以到达朝天门汽车站,在朝天门汽车站乘坐大巴前往武隆。票价40元左右,2个小时之内到达武隆。
  饮食、住宿:仙女山华邦酒店、仙女山假日酒店等条件比较好,但价格高。
  此外山上还有大量的农家乐食宿便宜很多。
  


  (四)长江三峡游:
  三峡是重庆市至湖北省间的瞿塘峡、西陵峡和巫峡的总称,共同构造了一幅壮观瑰丽的画卷。
  推荐人群:适合喜欢青山、绿水自然景观的朋友,最好时间够充裕,三天以上为佳。
  特色:长江三峡,无限风光。瞿塘峡的雄伟,巫峡的秀丽,西陵峡的险峻,还有三段峡谷中的大宁河、香溪、神农溪的神奇与古朴,使这驰名世界的山水画廊气象万千。沿途可游景点:丰都鬼城、丰都雪玉洞、瞿塘峡、石宝寨、张飞庙、白帝城、瞿塘峡、小三峡、大昌古镇、神农溪、三峡大坝等。
  交通:三峡旅游建议参加旅行社,坐游轮比较有意思,还可参观沿途的景点。
  食宿:因为行程一直是流动的,建议坐游轮,可解决吃和住的问题。
  建议:选择比较正规的旅行社,如中旅、中青旅、重庆新闻国际旅行社等口碑较好的旅行社。

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