诊断性刮宫(简称诊刮)是既能治疗又可对疾病作出诊断的一种妇科小手术。手术操作很简单，首先要消毒外阴、阴道、宫颈管，用小刮匙伸入到子宫腔内取出一块至数块子宫内膜及宫颈管内膜送病理检查。

       一、诊刮是如何进行的？

      诊刮时让患者排空膀胱，进入手术室，像妇科检查一样，取膀胱截石位，医生用阴道窥器暴露宫颈，常规消毒铺巾后，用刮匙进入宫腔内刮取子宫；内膜送病理检查。临床上为了区分宫颈管和宫体的病变经常做分段诊刮，即先刮宫颈管，再刮宫体，标本分送病理检查。

      通过诊刮，医生可以了解宫颈管的长短、有无增生组织及宫腔的大小、宫内膜厚薄、宫壁是否平滑、宫腔有无内突子宫肌瘤、宫内膜及刮出物肉眼形态及量的多少等情况，对病情做出初步诊断。对子宫出血病人，诊刮不仅有诊断作用，同时还能起到快速止血的治疗作用。

      经病理检查可明确刮出物的性质，以便对疾病做出明确诊断。

      二、哪些情况需做诊刮呢？

       1、子宫不规则出血。

      子宫不规则出血患者，特别是为绝经期和绝经后再出血的妇女一定要行诊刮检查，以排除子宫内膜癌、子宫颈癌等，因为此年龄段是这些疾病的高发时期，而病变发现的早晚，直接关系到预后的好坏，早期发现、早期治疗，预后较好。简单的妇科检查及B超都不能起到确诊作用。2、月经失调。诊刮是明确诊断的可靠方法，而正确的诊断是有效治疗的基础，因此月经失调患者最好先行诊刮后再有的放矢地对症治疗。如诊刮病理报告为增生期或分泌期子宫内膜，为功能性子宫出血，可采取人工周期治疗，如为增生性子宫内膜特别是复杂性增生及不典型增生，有发展为子宫内膜腺癌的可能，故应听从医生的建议，严格治疗，密切随访观察并定期复查。另外，必经患者通过诊刮也可起到寻找病因、协助诊断的作用。

      3、不孕症。

      不排卵是女性不孕重要因素之一，诊刮是了解不孕症患者有无排卵及黄体功能的直接方法，诊刮时间要选择在经前或月经来潮6小时以内进行，以免子宫内膜大量脱落影响检查的准确性。

      4、子宫内膜结核。

      目前结核发病率有明显上升趋势，子宫内膜结核的患者也相应增加，应引起妇女朋友的注意，在出现月经量少、闭经、不孕等症状时需行诊刮检查以排除子宫内膜结核。诊刮是确诊该病的唯一方法。

      5、子宫内容物致出血。

      由于不全流产、人流后出血、葡萄胎、绒癌、胎盘残留等导致长时间或多量出血者，诊刮可以排除子宫内容物，使子宫充分收缩，达到迅速止血的目的；同事病理还可提示内容物的性质，帮助了解出血原因，以决定进一步治疗方案。

      诊刮是明确妇科疾病的法宝，女性朋友就诊时千万不要拒绝医生的诊刮建议，诊刮中的不适一般都可忍受，无须麻醉，但对特别紧张、恐惧者或宫颈内口较紧者，可选用无痛诊刮术，缓解或阻止疼痛，以便患者能更好地配合手术诊断。