在子宫肌瘤交流QQ群上接触了很多患者，大家最关心的一个问题莫过于我的子宫肌瘤是否该治疗，应该怎样治疗了？今天我们就和大家讨论一下子宫肌瘤什么时候需要治疗，需要怎么治疗的问题。
1、不是每一个子宫肌瘤患者都需要治疗。
对子宫肌瘤观察也是一种治疗：http://www.99zigong.com/gs/1028.html
哪些子宫肌瘤适合观察：http://www.99zigong.com/gs/1238.html
这一点很重要，为什么这样说呢？因为我们都知道，任何治疗肯定对我们都有或多或少的伤害或影响。子宫肌瘤是一个良性肿瘤，而且绝大部分都不会对人体造成影响，因为绝大部分子宫肌瘤不会引起我们身体不适症状。
如果治疗的伤害大于子宫肌瘤对你的影响，这种情况下可以考虑观察或者期待治疗，采用和子宫肌瘤和平共处的原则。
具体文章可以参见：与子宫肌瘤和平http://www.99zigong.com/zgjlgs/514.html。
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通过我们的总结哪些情况下可以采取观察或者期待治疗呢？
（1）无生育要求，无症状，无心理负担者都可以考虑观察，每半年进行一次B超检查。
（2）有生育要求，直径3cm以下非粘膜下子宫肌瘤，可以考虑先怀孕。
带瘤怀孕的处理可以参见：http://www.99zigong.com/jlysy/257.html。我们会就带瘤怀孕的问题做一期专题课程，欢迎大家参加！课程时间请注意群上通知！
（1）需要治疗的子宫肌瘤情况：
（2）有症状
（3）有心理负担，有改善生育环境的要求。
子宫肌瘤如果已经出现了症状：如月经量多，经期长，贫血，膀胱压迫，尿频，便秘等情况时是肯定需要治疗的。
在咨询过程中我发现两种很极端的情况。有的群友子宫肌瘤很小，没有任何症状，体检发现，但是很紧张，很忧虑，很想治疗，尤其是用一些中药治疗。但是有的群友却相反，即使已经出现严重的贫血，也不想到医院，能拖则拖。
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这两种方式都不值得提倡。大家一定要有正确的认识。如果出现症状，这说明身体已经对你发出求救的信号，需要你重视，也需要你去纠正这种不正常的状态。
以前我们谈症状总是说了很多身体的不适症状，但是却忽略了我们心理症状。随着对心理，生理的深入了解，现在发现心理和生理是相互关联和相互影响。
世界卫生组织（WHO）也提出了对健康新的定义。健康是生理，心理，和社会行为和谐统一的状态。所在现在把子宫肌瘤对心理的影响也纳入到了需要进行子宫肌瘤治疗的范畴。
从子宫肌瘤患者交流QQ群上的咨询来看，我觉得这是很有必要的。经常看到群友治疗后在群上反馈：治疗后轻松多了。我想这个轻松应该首先就是心理的轻松。
对于改善生育环境，这个主要是针对有生育要求的子宫肌瘤美女。
大家都知道生育是个很复杂的过程。从正常的排精，排卵到通畅的输卵管及其功能，正常的子宫内环境。一个生命的诞生很不容易，需要冲破重重关卡。所以在准备怀孕前我们就要做好这一切的准备。
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子宫肌瘤的存在常常会影响子宫内环境，增加怀孕过程中的风险。有资料表明：子宫肌瘤美女的不孕率约为30-40%，比一般人群不孕率(10%)为高。这说明子宫肌瘤这个疾病本身对怀孕是有影响的。子宫肌瘤为什么会影响怀孕。
可以参见：子宫肌瘤引起不孕的原因http://www.99zigong.com/jlysy/1308.html
特别说明一点：子宫肌瘤会影响怀孕，不等于子宫肌瘤能避孕哦！如果没有生育要求的美女，即使有子宫肌瘤，你也需要采取适当的避孕措施！这个问题之前在群上也有遇到，有美女问：我有子宫肌瘤为什么还会意外怀孕呢？！除去子宫肌瘤影响怀孕的30-40%，还有60-70%的子宫肌瘤美女是可以怀孕的。
除了子宫肌瘤对怀孕的影响，即使怀孕了，子宫肌瘤也会引起一定比率的流产，早产等。调查表明，子宫肌瘤患者的自然流产率高于正常人群，其比例为4：1。
具体可见：子宫肌瘤对妊娠和分娩有何影响http://www.99zigong.com/jlysy/1311.html。
另外在怀孕过程中子宫肌瘤不断长大，这也会增加准妈妈们的心理负担，所以对符合治疗后怀孕的美女，建议最好能先治疗肌瘤，再怀孕。一个是减少怀孕环节的影响因素，提高怀孕成功率；另外也能为胎宝宝创造一个好的子宫内环境，让怀孕的过程更安全！
有生育要求的美女，结合子宫肌瘤的类型，子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤的位置，心理承受能力等综合考虑。浆膜下子宫肌瘤，对怀孕影响最小， 6-7厘米左右的浆膜下子宫肌瘤，如果心里承受力好，可以先试孕，如果7cm上，建议考虑先治疗。黏膜下子宫肌瘤，出现月经改变更早，可能压迫宫腔内膜，因而对怀孕影响是最大的，一般建议先治疗，后怀孕。如果无症状，并且个人心理承受能力也不错，可以尝试先怀孕。肌壁间子宫肌瘤，对怀孕的影响在浆膜下子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤两者之间。
总的来说，有子宫肌瘤的患者，能先带瘤怀孕，就先带瘤怀；不能够带瘤怀孕，再考虑治疗；前提是，有足够的心理承受能力，以及你的个人意愿。
