子宫肌瘤是指生长在子宫内壁或肌层的肿瘤，是女性常见的一种病症。多数女性患有子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，但在一些情况下，手术依然是必须的。那么，究竟子宫肌瘤多大才需要手术？手术费用又是多少呢？

　　首先，关于子宫肌瘤的手术指征，目前没有一个统一的标准。通常来说，如果肌瘤大小超过5厘米或有明显症状（如月经过多、疼痛、压迫膀胱等），需要考虑手术治疗。在选择手术方法时，应该根据患者的年龄、产前产后情况、肌瘤的大小和分布情况等因素进行综合考虑，确定是否需要行子宫切除或局部切除手术。

　　相比于传统的开腹手术，目前许多医院已开始采用微创手术治疗子宫肌瘤，包括腹腔镜手术和宫腔镜手术。这些手术方法能够显著缩短患者的住院时间和恢复期，并且伤口较小，创伤更小。但对于肌瘤较大或位置比较尴尬的病例而言，还是需要进行开腹手术的。还有一种手术叫聚焦超声消融手术，可以无创治疗子宫肌瘤，小到1~2公分，大到10~20公分都可以进行治疗，并且对患者身体影响较小，术后恢复较快。

　　手术费用方面，不同的医院和手术方法所需费用也有所不同。一般来说，微创手术（如腹腔镜/宫腔镜手术）和开腹手术的费用会有明显差异，前者会更加昂贵些。此外，手术的具体操作方式、手术材料和药品的费用等也会影响整个手术费用的高低。病人需要咨询医院的医保政策，以便更好地掌握自己的医疗费用。

　　在手术治疗前，需要进行一定的准备，如进行血常规、肝、肾功能检查等方面的检查。术前注意事项包括：手术前3天禁食，手术前1天需要清洁肠道；手术当天需要保持配合，并遵医嘱禁食、禁水。

　　总的来说，子宫肌瘤治疗应尽量避免手术，保持健康的生活方式，并根据医生的建议定期进行检查、随访。但对于那些不得不进行手术治疗的患者，需要选择合适的手术方法，并确保手术条件和出血量得到有效掌控，从而保证手术的安全性和治疗效果。