患者潘女士今年46岁,自从生完二胎后,一直没做过妇科检查。最近半年开始月经量增多,经后还有明显的头晕、乏力。到当地县医院检查,才发现患了子宫肌瘤,而且是一个巨大的子宫肌瘤,直径达11厘米,相当于一个哈密瓜的大小。就是这个引起了她上述症状。
当地医生直接就建议她切除子宫,一了百了。做过2次剖宫产的她,知道开腹很受罪,这次面对一个良性肿瘤,实在不愿意再开刀了。之后开始了解聚焦超声消融手术。
经过详细检查,她已经中度贫血了,血色素只有76g/L(正常值110-150g/L)。核磁检查:子宫肌瘤大小11*9*11厘米。根据患者的病情、年龄、意愿等因素,我们提出了两种治疗方案:一、手术切除肌瘤:因为肌瘤太大,腹腔镜手术有非常大的难度,所以建议开腹剥除肌瘤;二、海扶刀治疗。
手术切除肌瘤,因为术中会有出血、甚至大量失血的情况,所以为了保证患者安全,术前必须输血,血色素达到90g/L以上,才能做手术。还有一种不需要开刀的海扶刀治疗。
聚焦超声消融治疗它是利用超声波良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性,将超声能量透过皮肤汇集到病灶,使肿瘤中聚焦区域的温度瞬间升高到60℃-100℃,从而使病灶组织发生蛋白质变性,组织凝固性坏死。达到让肿瘤失去活性、停止生长的目的。而肿瘤以外的正常组织因温度较低不会造成损伤,消融后的肿瘤可逐渐缩小甚至消失。临床上常用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤以及肝脏、胰腺、骨肿瘤等等。
患者和家属详细了解、慎重考虑之后,选择了聚焦超声消融治疗。
4月17日,在聚焦超声治疗手术室经历了大约1小时左右,治疗顺利结束。术后正常活动不受限,一天后出院。出院前核磁检查了解治疗效果,可以明显看出经过治疗后的肌瘤已经失去原有活性,无血液供应,腹壁、子宫以及周围的其他组织都完好如初,患者及家属都非常满意。