子宫肌瘤是好发于育龄期女性的一种妇科良性肿瘤。流行病学调查数据显示，30-50岁女性中有25%-40%的女性体检或者手术时发现子宫肌瘤的踪迹，而育龄期女性多数都有着生育的需求，很多女性都担心子宫肌瘤会影响到怀孕？

　　首先，子宫肌瘤是可能会影响怀孕的！

　　哪些类型的子宫肌瘤会影响怀孕？

　　子宫肌瘤通常分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，还有特殊类型的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。并不是所有的子宫肌瘤对怀孕都有很大的影响，其中黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、部分宫颈肌瘤可能对怀孕造成不良影响，而肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤则对怀孕影响较小。

　　子宫肌瘤对怀孕的影响有哪些？

　　1、流产：孕早期，子宫肌瘤的存在会影响受精卵着床、生长发育，出现流产的几率是非肌瘤孕妇的2-3倍，且常为不全流产，致出血较多。

　　2、胎位异常：若子宫肌瘤的生长位置较低，可能会导致妊娠后期和分娩时出现产道梗阻、胎位异常、胎盘低置或前置等现象，威胁母婴安全。

　　3、产后出血：在分娩期，子宫肌瘤会影响子宫正常收缩，造成宫缩乏力，延长产程。嵌顿在盆腔内的宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等肌瘤，还会阻塞产道，导致难产。且子宫肌瘤女性娩出胎儿以后，容易因为附着面大、排除困难、胎盘粘连、子宫收缩不良等因素而出现产后出血。

　　子宫肌瘤对不同妊娠阶段的影响有哪些？

　　孕早期：容易导致流产，且大多数为不全流产，以致出血较多。

　　孕中晚期：大的子宫肌瘤会影响胎儿的活动而造成胎位不正，使剖宫产率增加，而且宫腔变形易导致早产。

　　分娩期：影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长；部分子宫肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等会影响生产，造成难产。

　　每个人的情况不同，需要根据自己的情况综合考虑，经评估后认为对怀孕可能会造成较大的影响的患者，可优先处理子宫肌瘤再进行备孕。如无创的聚焦超声消融手术，一般术后3~6个月即可备孕。

　　参考文献

　　[1]邱伟民.子宫肌瘤影响怀孕吗[J].家庭医药：就医选药,2015(11):1.

　　[2]马木作.子宫肌瘤患者怀孕后应注意什么[J].健康女性,2020,012(022):P.93-93.

　　[3]刘欣,汪伟,唐杰,等.子宫肌瘤聚焦超声消融手术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效比较[J].中华妇产科杂志,2022,57(4):9.

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。