27岁刚刚结婚的小欣（化名），在孕前常规检查时，发现子宫上长了两种病，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤。刚拿到检查结果时，小两口害怕极了，一直问我：“董医生，这是良性，还是恶性啊？这种情况，还能怀上孕吗？孩子会不会受影响？如果不能怀孕，是不是要试管？”等等一连串的问题，能看出他们的焦虑和不安。我逐一解答了每个问题，他们的情绪才渐渐稳定。

　　在多年的临床治疗中，我经常会遇到这样的年轻夫妻，着急怀孕，却发现患有子宫肌瘤或是子宫腺肌病，会带着同样的疑问找到我。那么针对此类患者，是带瘤怀孕、还是治疗为先呢？今天就为大家解疑答惑。

　　子宫肌瘤和子宫腺肌症是妇科的常见病，它们都是良性肿瘤，在瘤体较小的时候，可以先尝试备孕。但如果是粘膜下子宫肌瘤，不管大小，必须在孕前解决掉。瘤体如果在4公分以上，医生一般会建议先治疗再怀孕。而且针对此类患者，我们不仅要详细、深入的了解其病情，更要关注她们的意愿要求、婚育情况、心理、经济能力及家庭背景等方面的因素。以此来帮他们选择最适合的治疗方式，将治疗的益处最大化，将治疗的伤害最小化。

　　目前针对有生育要求的子宫肌瘤、腺肌症患者的治疗方案有传统的开腹手术、微创的腹腔镜手术、微无创聚焦超声消融。在这些方案中，聚焦超声消融治疗的创伤最小，不开刀、不出血、不需麻醉，住院时间短、恢复快。由于这种治疗方式不切断子宫肌纤维，能够保持子宫肌层和周围组织的结构完整性，所以术后三个月即可怀孕。

　　有文献提出，聚焦超声消融治疗后可以改善子宫及盆腔内环境，提高妊娠概率，虽然目前尚无前瞻性、大样本、多中心的随机对照研究证实，但根据治疗的病例结果显示，聚焦超声消融治疗后妊娠概率达到40%左右，子宫形态恢复正常或接近正常，微环境得到进一步改善，更有利于妊娠。

　　小欣在了解完各项治疗方式后，首选了伤害最小的聚焦超声消融治疗，在机载超声定位、核磁、抽血等常规检查后，顺利进行了聚焦超声消融治疗。以下是术前、术后的核磁结果，效果满意，术后三个月即可备孕，让我们一起期待她的好消息吧！

　　【科普知识：带瘤怀孕的危害】子宫肌瘤会随着孕期激素水平的升高而增长，一方面会影响胎儿发育造成流产，另一方面子宫肌瘤逐渐增大，还容易使肌瘤发生蒂扭转，造成严重的腹痛等症状，有的甚至会发生严重的并发症，影响女性身体健康，而且较大的子宫肌瘤，会影响受精卵着床，容易导致生化妊娠以及流产等情况。所以，孕前检查是必不可少的，做到早发现、早治疗，为备孕创造良好的基础条件。

　　石家庄妇幼保健院于2017年9月，引入“海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统”，开展以高强度聚焦超声（HIFU）技术无创消融治疗妇科肿瘤为特色的综合性临床治疗。

　　注：本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示，不做任何治疗推荐，具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。