2022年10月18日，今天的聚焦超声消融手术，是一个血供丰富、信号较高、略有难度的8公分子宫肌瘤，术前充分的准备，使得手术操作得以顺利进行。3个小时的治疗，终于成功结束，刚要松一口气，就接到了一个电话，要求我们全科人员紧急做好准备，高度重视即将到来的患者。

　　妇科门诊刚接诊的一个严重贫血的子宫肌瘤患者，患者已经出现明显的疲惫乏力、反应迟缓等重度贫血的临床症状。经询问，患者月经量自2年前出现异常，近半年经量增多至以前的2倍，并出现头晕倦怠、虚弱无力等情况。门诊血常规提示血色素41g/L，已达危急值；超声提示，子宫肌瘤8公分，情况严重，立即安排住院。

　　从事妇科工作这么多年，门诊上经常会遇到贫血的子宫肌瘤患者，但是这么低的血色素还是很少见的。贫血存在全身表现，身体多脏器功能都会受到不同程度的影响，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等等。像这么严重的贫血患者，随时会有晕厥、休克的可能，接诊的每个医生都要做好、做足充分的心理准备，以便能够及时、准确的处理接下来有可能发生的任何突发情况。

　　患者的术前定位检查做完后，被有经验的医护一路护送回病房，在完善查体、各项检查后，立刻给予补液、纠正贫血等治疗，并定时观察患者情况及时调整治疗方案。输血过程顺利，患者无寒战、恶心等特殊不适，患者的一般状况和自我感觉也好转了很多。这紧张的一天啊！终于有惊无险，顺利过去了。

　　10月20日，复查血常规，血色素升至61g/L，其他各项结果均回报正常。患者多少天紧张的心，终于可以放松一下了。那么，接下来，如何治疗因子宫肌瘤引起的严重贫血呢？

　　我们针对子宫肌瘤患者的治疗有以下几种方式：

　　1.传统的开腹子宫肌瘤剥除术，创伤大、恢复时间长；

　　2.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，相比开腹手术来说，创伤较小。但是开腹或微创手术，都要开刀，会让患者在术中再度大量失血，手术风险也会相应增加。针对患者目前这么低的血色素来说，是不允许做开刀手术的。必须先纠正贫血，达到正常值才可以做；

　　3.聚焦超声消融治疗（海扶刀），利用了超声波的特性，从体外发射能量，聚焦到病灶位置，一点一点消融肌瘤，让其失去原有活性，从而达到隔着肚皮杀死肿瘤的目的。这种治疗，无需开刀，恢复很快，当天治疗、第二天就能出院。

　　患者和家属听完所有的手术方案后，直接说：“肯定选聚焦超声消融治疗啊！不开刀、不受罪，多好呀！我就是怕受罪，一直不敢来医院。早知道有这种无创的方式，我肯定早来看病了,白白流掉那么多血，多可惜啊！血液那么宝贵，我可不想再出血、再输血了。”这种无创的治疗方式，显著优势之一就是术中不出血，让肌瘤消融在体内，不像传统手术有术中出血的风险，无疑是非常适合贫血患者的手术方式之一。

　　患者的话也给好多人敲醒了警钟，不能讳疾忌医，因为害怕查出问题而不敢去医院看病，反而延误病情，增加对自己身体的伤害。所以，身体有异常时，不可拖延，及时到正规医院检查。

　　10月21日8点，患者肠道准备好了，我们开始做术前工作，备皮、脱脂、配药…。忙活这些的同时，更要观察患者的配合度、精神状态、反应情况，尤其是注意保暖、生命体征、尿量…，观察她是否紧张、焦虑，及时帮她疏导情绪，轻松面对。8点45分，手术开始，我们会同时播放一些轻柔、舒缓、助眠的音乐来做辅助，共同营造一个轻松、愉悦的手术环境，让患者感受到人性、舒适、现代的医疗服务。海扶医生的工作也如同“绣娘”一样，一点点的“瞄准”病灶位置，由点连成线，线连成面，面构成体，精准消融。肌瘤在一分一秒中被“杀死”，患者的各项生命指征平稳，无特殊不适。

　　10点，治疗成功结束。患者醒来后的第一句话就是“这，就做完了？不疼不痒就结束了？”面对患者的疑虑，我给她看了术后的造影图像，并笑着回复道：“对啊，聚焦超声消融手术就是这么神奇。不用扎针，不用开刀，就能确确实实的“杀死”肌瘤。”她不禁感叹道：“这技术，真是厉害呀！你们应该叫“三无”手术。无创、无痛、无痕！”说完，手术室就传出一阵阵的笑声。

　　10月22日，查房，患者无不适，精神状态良好，各项检查正常，行动自如。嘱患者出院…

　　注：本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示，不做任何治疗推荐，具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。