首先，王智彪教授和大家分享当日在重庆海扶医院大查房的一个病例：一位35岁女性，想生二胎，但是一直未怀上。检查发现有肌瘤，子宫肌瘤也许只是影响生育的原因之一，可能还有其他原因。她的BMI指数29，子宫肌瘤与BMI指数往往也有关系，检查血供比较丰富，治疗比较困难。第一，35岁，想要孩子，要对整个生殖系统做评估，在治疗子宫肌瘤的同时，对生殖系统评估的情况要有一个慢病的管理方案。第二，就是身心行为，35岁怀上孩子的几率本来就低，加上BMI指数29，那么又会有一定的影响，所以对于身心行为的调理也应该纳入慢病管理方案，每周都要有进步，然后3个月养成心理习惯。现在海扶医院的医助护团队给这位患者制定了这两大方案，这两大的方案做好了，相信要不了多久孩子就会来的。这位患者自己也认识到首先要有健康的身体，有了健康才可能有孩子。我的健康我做主，医生很重要，但是医生只是外因，患者自己是内因，自己要行动起来，这才是非常非常重要的，医生和患者一起努力，实现我的健康我做主。
　　
　　第1位咨询的群友是Yvonne@，多发性子宫肌瘤，曾经做过海扶刀®治疗，34岁，想生二胎。现在检查肌瘤大的9公分左右，月经量多，有贫血。
　　她想咨询：目前应该如何治疗？
　　汪炼院长分析解答：有生育要求，首选不开刀、不流血的海扶刀®治疗当然是更好的，海扶刀®治疗后，大多3-6个月就可以备孕。具体目前的情况是适合海扶刀®治疗，还是其他手术方式，要到医院进一步检查后评估。另外建议去医院做个血常规的情况，看看贫血的程度，然后针对性的进行调理。
　　
　　第2位咨询的群友是斯斯，32岁，有生育要求。去年检查提示多发性子宫肌瘤，部分凸现向宫外，部分位于肌壁间，部分压迫宫腔，大的一个肌瘤71*57mm，现在检查大的一个90*90mm，月经量多，轻度贫血，有压迫症状。2016年曾经做过腹腔镜肌瘤剔除手术。
　　她想咨询：准备下周到重庆海扶医院做海扶刀®治疗，治疗后多久可以做胚胎移植？
　　汪炼院长分析解答：目前子宫肌瘤有多个，最大的90*90mm，有生育要求，肌瘤要先处理。现在具体是采取海扶刀®治疗，还是需要海扶刀®结合宫腔镜等综合治疗，首先要做个盆腔平扫加增强磁共振检查，具体对肌瘤的情况做一个了解后来评估。有的子宫肌瘤做海扶刀®治疗后3个月就可以移植，有的可能时间要久一点，这个具体要根据肌瘤的类型等情况来做评估。
　　下周准备到重庆做海扶刀®治疗，建议这几天适当的憋下尿，先锻炼下膀胱。
　　
　　第3位咨询的群友是微笑，32岁，有生育要求。后壁肌瘤3公分，约三分之一凸向宫腔。
　　她想咨询：能否带瘤怀孕？若是要手术，手术后多久可以备孕？
　　汪炼院长分析解答：凸向宫腔的肌瘤我们称为黏膜下子宫肌瘤，它对生育的影响，可能影响受孕，可能引起流产、早产的情况，因此，在怀孕之前建议先处理掉。若是选择不开刀、不流血的海扶刀®治疗，在治疗后大多3个月后就可以备孕。若是做开腹或者腹腔镜肌瘤剔除手术，这个对子宫的伤害比较大，可能需要2年左右的恢复时间，因此手术可考虑首选不开刀、不流血的海扶刀®治疗。
　　
　　第4位咨询的群友是雨雪霏霏，49岁，无生育要求。多发性子宫肌瘤，有轻微的压迫症状，有轻微的贫血。现在月经不正常，有阴道不规则出血的情况。
　　去当地医院检查，说肌瘤血供丰富，不适合做海扶刀®治疗。另外医生说肌瘤有多个，因此建议做子宫切除。
　　她想咨询：海扶刀®能够治疗多发性子宫肌瘤吗？肌瘤血供丰富可以做吗？去哪里做治疗更好？自己想保宫治疗，想做海扶刀®治疗。
　　汪炼院长分析解答：子宫是女性重要的器官之一，只要是良性的疾病，通常都是可以保宫治疗的。因为有阴道不规则出血，首先要检查排除子宫内膜病变的问题，建议先要做个宫腔镜的检查，如果检查内膜没有病变，那么子宫肌瘤就可以做海扶刀®治疗。
　　多发性子宫肌瘤可以做海扶刀®治疗，重庆海扶医院是子宫肌瘤的专病医院，做过很多多发性子宫肌瘤的海扶刀®治疗。子宫肌瘤血供丰富，虽然做海扶刀®治疗有难度，但是重庆海扶医院也是做过很多这方面的病例的，因此建议可以到重庆海扶医院进一步检查治疗。