一直以来,大家对“肿瘤”二字都有较大的误解,认为这两个字就意味着严重、难治、性命不保。其实不然,“肿瘤”有良性和恶性之分,良性肿瘤进行手术切除后,并不会对生命有太大的影响。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,并不算太严重的一类疾病,在育龄期妇女中发病率高达20%~30%,属于高发疾病,治疗方式有随访观察、药物治疗、手术治疗等,治疗方案还是比较丰富的。子宫肌瘤患病人数众多,自然会产生较大的临床治疗数据,通过数据分析可以发现子宫肌瘤的一些隐藏信息。
在横跨12年时间(2001年-2012年)的吉林大学白求恩第一医院3939例子宫肌瘤患者的数据分析中,根据前6年和后6年进行分组进行统计分析,结果显示:
图1 2001-2012年子宫肌瘤患者占比
图1中,在相同的时间段内,吉林地区子宫肌瘤患者出现一个明显的上升,表明子宫肌瘤在女性中的发病率有逐渐上升的趋势。
图2 2001-2012年子宫肌瘤患者年龄分布及占比
从图2中可以看出,子宫肌瘤患者前6年和后6年在占比上没有什么变化,增加的病例数多集中在35-55岁,表明中年女性子宫肌瘤发病率上升较明显。
图3 子宫肌瘤症状分布
从图3中可以发现,无症状、月经改变、下腹胀痛为子宫肌瘤患者临床表现的前三甲,无症状患者一般是体检时无意中发现,而月经改变、下腹胀痛一般是通过常见的妇科检查发现。其中35-55岁的女性症状表现更明显,更需要注意。
图4 子宫肌瘤手术治疗趋势
从图4中可看出,医生和患者逐渐意识到子宫的重要性,采用全子宫切除和次全切除子宫的患者有明显下降的趋势,而保留子宫的手术方案上升率较大,子宫肌瘤患者越来越倾向于保宫治疗。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率有逐年增高的趋势。该文献中3939例子宫肌瘤患者中年龄分布集中在35~55岁之间,占总体的83.9%,年龄≤35岁及>55的患者在总体中所占比例分别为13.0%和3.1%,因此处于35-55岁中年女性更需要警惕。
导致子宫肌瘤患者年龄集中化的原因,大多数学者考虑为女性激素及环境因素的共同影响。41~50岁年龄段的妇女处于围绝经期,此期间卵巢排卵功能较前下降,雌、孕激素分泌失调,同时从月经初潮开始20余年的雌、孕激素累积均可刺激子宫肌细胞增殖导致子宫肌瘤的形成。
随着人们生活水平的提高及女性社会地位的逐渐提升,女性对自身健康及身体保养的重视程度越来越高。市场上各种保健品、化妆品及激素替代类药物逐渐走进了女性的生活,绝经后女性正是上述产品的主要消费人群,这无疑增加了激素滥用的风险,这可能是导致子宫肌瘤患者老龄化的诱因之一。同时,这无疑也是对35-55岁女性人群的考验。
当发现子宫肌瘤后,并不是所有的子宫肌瘤都需要临床治疗,积极听取医生的意见,选择合适的方案,医务人员也应当始终秉承“治疗—让病人受伤害更小”的理念,用更小的创伤为患者带来更好的治疗。