李女士,31岁,结婚已经三年多了,有着这个年龄里所有的女性有着的共同愿望,就是能成功受孕,并且能顺利孕育属于自己的小宝宝;在2017年初,患者开始出现月经量过多,经期延长,就诊于医院检查B超后,提示自己患有多发性子宫肌瘤,且很多病灶都凸向宫腔,压迫内膜;医生告诉她宫腔是孩子着床生长的地方,现在被很多肌瘤占据着,没有空间,不容易受孕,即便受孕了,很大程度上也会流产,所以建议她手术治疗;而治疗的方式就得选择宫腔镜+腹腔镜联合的方式将肌壁间和宫腔里的病灶切除,术中及术后的风险和伤害无疑是巨大的;李女士犹豫了,期间为此也咨询过好多医院,均被告知只有手术方式治疗,可李女士不愿承受手术所带来的风险和伤害,以及让自己备孕的时间一再延长,于是几经辗转来到了我院。
在充分了解了李女士的心意之后,我们先做了一些相关检查,超声提示子宫增大,肌壁间探及4-5个回声减低区,前壁大者直径约3cm;左侧壁大者直径约4cm;宫腔内探及大小约5cm回声减低区,肌瘤位于肌壁间及黏膜下;查血常规提示血红蛋白46g/L,重度贫血;我们首先推荐海扶刀聚焦超声消融治疗,因为海扶治疗只对子宫肌瘤进行消融,一般不会影响内膜和浆膜,术后3个月就可以正常备孕了。
最终患者在听取了我们的建议后,选择了海扶刀这一微无创治疗子宫肌瘤的新技术。在经历了纠正贫血等前期准备工作后,我们为她实施了高强度聚焦超声消融海扶治疗。在经历了短短85分钟的海扶治疗后,显示子宫内大部分肌瘤坏死非常明显,同时内膜、浆膜都没有一点损伤。
这是患者术前术后的核磁影像:(红圈中所示即为多发性的肌瘤,占据宫腔,挤压内膜;后面一幅图是海扶治疗完后,原本肌瘤病灶区域呈现缺血坏死)
患者术后第二个月月经量较之前明显减少,且随着月经由阴道排出一块肉样组织,我们也做了病理检查,提示(阴道排出物)平滑肌瘤伴变性、坏死。也就是说已经“死掉的”肌瘤随着月经排出了体外;在后续的时间里剩余的肌瘤病灶也陆续的排出体外。
下面是术后第二个月排出体外的肌瘤病灶以及病理诊断单:
再次见到李女士的时候是11月29日,她怀着忐忑的心情告诉我们,好像是怀孕了。我们立刻做了超声提示早孕,而且最大的肌壁间肌瘤也已经萎缩吸收到直径1.3cm。我们和李女士都感到无比的欣慰和难以言喻的高兴。李女士激动地说“是海扶圆了我多年的孕育梦!
海扶治疗,再次帮助了一位具有强烈生育愿望的女性朋友实现了她的孕育梦,并且帮她规避了手术治疗所带来的风险及伤害。让我们共同祝福李女士的宝宝健康孕育,顺利分娩。
我们也希望海扶能够帮助更多的子宫肌瘤、腺肌症女性实现不开刀,治愈疾病,保留子宫,并实现生育的愿望!让我们期待着更多“海扶宝宝”的诞生!在为病人感到开心的同时,也真心希望更多的子宫肌瘤患者,有我们,有海扶,无需为“瘤”而忧,无需为孕育而烦恼!
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