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子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤,被称为“妇科第一瘤”,好发于30-50岁的育龄期女性。子宫肌瘤常引起贫血、白带增多、腹部包块、不孕及流产等症状,子宫肌瘤患者中不孕的发生率约22%-32%,其中以粘膜下子宫肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的位置、大小、数目有关。那么,影响子宫肌瘤患者受孕的因素有哪些?
1.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎等,这些合并症也是不孕的重要原因。
2.较大的肌壁间子宫肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
3.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,可造成子宫内膜炎,从而影响怀孕。
4.生长在阔韧带及子宫角的子宫肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
5.生长在宫颈部位的子宫肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行,也会影响怀孕。