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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,多见于30-50岁育龄期女性,以40-50岁最多见,其发病率比较高。对于子宫肌瘤的治疗,目前主要有三种治疗方式:期待观察、药物治疗、手术治疗,每种治疗方式各有各的适应症和禁忌症,具体需要根据患者的年龄、生育、症状及肌瘤的大小、位置、类型、复查生长速度等来综合分析评估。
一、期待观察
期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小,并且无症状者,尤其是近绝经妇女。定期随访观察,要注意有无症状出现,肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大,尤其是生长速度较快者,随时采用手术治疗为宜。
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二、药物治疗
目前没有药物能够消除肌瘤,有的药物在用药期间肌瘤会暂时缩小,但是停药往往会继续生长。因此,药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。以下几种情况可以考虑药物治疗:
1、肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者,术前用药辅助治疗控制症状,为纠正
贫血提供时机,缩小肌瘤体积,利于手术操作,减少术中出血
2、年轻有生育要求的女性,因子宫肌瘤的存在而导致不孕,药物治疗使肌瘤暂
时缩小后增加受孕几率
3、肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女,使用药物改善症状,及提前过渡到自然
绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术
4、有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者
三、手术治疗
子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状;引起了月经量增多及继发贫血;影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种,如海扶刀治疗、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等,每种手术都有各自的适应症。子宫肌瘤是否需要手术治疗以及适合哪种手术方式治疗,在检查后,临床医生会根据其具体情况做分析和建议。
海扶刀是一种非侵入性的治疗方式,治疗子宫肌瘤有如下优势:1.不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;2.保留子宫,不伤及子宫正常组织;3.不影响女性正常内分泌功能;4.治疗时间短、术后恢复快;5.不需要麻醉;6.多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗;7.避孕时间短,大多治疗后3-6个月可以备孕。如果检查适合海扶刀治疗,可以首选。