全球性妇科难题
　　子宫腺肌症由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性生长，可引起子宫增大、进行性加重的痛经，月经量大、不孕和孕后流产等临床表现。子宫腺肌症是一个进行性发展加重的过程，治疗是目前全球性的妇科难题，现代医学一直在探索其治疗方法。建议早发现、早治疗，越早治疗，腺肌范围越局限，愈后效果越好。
　　
　　传统治疗三部曲
　　激素药-激素针-子宫切除：
　　子宫切除，是重症患者和其他方法失败者最主要的手段，但子宫切除可能引发一系列问题，如盆底功能障碍和卵巢早衰，内分泌紊乱、心脑血管疾病，以及性格改变、情感和家庭矛盾等。
　　药物治疗：如性激素、GnRHa、曼月乐、内美通、中药等，但是患者对药物的敏感性差异大，价格贵、毒副作用明显，不宜长期使用，且停药后迅速增长。
　　手术治疗：开腹、腹腔镜、TCRE、UAE等，切不干净复发率高、创伤大不能反复手术，且挖除病灶的同时会导致腺肌的污染和播散。
　　
　　超声消融（HIFU）治疗子宫腺肌症的效果
　　超声消融（HIFU）治疗是目前在保留子宫的基础上非侵入性，创伤小的有效治疗方法，能最大范围的消融腺肌，缓解不良症状，改善子宫环境为生育创造有利条件。海扶后腺肌大部分被消融，症状得到很好的缓解和控制，治疗就已经达到目的。
　　（1）案例分享：
　　43岁后壁腺肌病，后壁厚达8.5cm，子宫显著增大，痛经导致无法工作，月经增多。超声消融后3月，病灶消融较完整，痛经完全缓解，月经量也减少，子宫有明显缩小。图中上排位治疗前T2相，下排为治疗后4月增强T1，清楚显示了病灶坏死范围，且周边有一圈完整肌壁。

　　
　　（2）案例分享：
　　超声消融保子宫治疗肌瘤和腺肌病的目的，主要是缓解肌瘤或腺肌病相关的症状。图中治疗的1例大肌瘤病人，询问病史发现患者除压迫症状外，还有明显痛经，仔细阅片发现后壁近宫颈区有腺肌病灶，故消融治疗必须同时灭活其腺肌病灶才可能有效缓解其症状，图中箭头所示为小的腺肌病灶灭活前后。

　　
　　（3）案例分享
　　一年前治疗的后壁腺肌病，原有痛经、月经多均缓解，MRI提示子宫缩小，后壁病灶大块坏死，见图（左侧为治疗前，右侧为治疗后3月）

　　
　　热点问题一：消融后腺肌病灶立即吸收吗？
　　海扶超声消融子宫腺肌症后，前几个月(6个月左右)为观察期，为消融后的组织坏死吸收期。
　　
　　热点问题二：消融后何时缓解症状？
　　少部分人海扶后首次月经症状可明显改善，多数人的症状是个逐渐缓解的过程，一般首次月经症状改善不明显，2-3次之后月经症状逐渐改善，极少数的腺肌症患者甚至海扶半年后症状才开始得到明显的改善。
　　
　　热点问题三：消融后为什么阴道分泌物增加？
　　早期几次月经因消融坏死的腺肌吸收排出,可能会出现经期延长和较多分泌物出现(血性、咖啡样、残渣样、淡黄色液体）的现象，一般持续5-15天；
　　腺肌范围消融较广的可持续1-2月都有分泌物的情况，前几个月部分人经后可能出现淡黄色水样分泌物，这种情况待坏死腺肌完全吸收排出干净后会自行停止；
　　观察期内，因消融后的坏死腺肌排出较多时，可能会出现痛经加重和月经量较多的情况。
　　
　　热点问题四：消融后为什么月经量增多？
　　因腺肌大部分被消融，子宫环境得到改善，卵巢功能也会做相应的自我调节，出现月经量减少，月经期提前或延后，极少数人可能会出现连续几个月不来月经的情况。如果月经量太多或疼痛较重可以对症止痛处理，也可以配合消炎止血药口服2-3天。
　　
　　小编温馨提示：
　　遇到上述情况不要着急，这些都是正常现象，一般不需要特殊处理，经期注意保暖和休息，饮食营养均衡，多加强盆腔运动锻炼，帮助子宫收缩利于坏死腺肌的吸收和排出。