丽是一位长发美女,30岁,是2014年1月到我科室定位住院的,因分别在3年前6年前两次异位妊娠行了双侧输卵管切除术,准备做试管婴儿的她于2013年5月又发现子宫肌瘤。她到几个医院咨询后都建议她行腹腔镜子宫肌瘤挖除术,但是术后3年才能怀孕,而且子宫破裂的风险增加,还有可能发生子宫瘢痕部位妊娠、胎盘粘连、胎盘植入。
对宝宝十分渴望的她通过各方面了解到海扶,不开刀不流血,术后3-6个月就能怀孕。2014年1月在我们内江市第一人民医院门诊彩超检查示:子宫肌瘤(大小约5.2*5.3*4.8CM),就这样患者来到了我们医院海扶室。
通过海扶定位,可进行海扶治疗,于2014年1月行海扶治疗,
图1:海扶治疗后的造影图片
图2:术后3个月复查,子宫肌瘤明显缩小
丽于2014年11月在成都中医附二院行胚胎移植术成功,
丽于2015年7月20日在我院行剖宫产手术,分娩一男活婴,重4400g。
现在的她家庭很幸福美满。宝宝也2岁了。海扶无创治疗技术圆了丽的妈妈梦,欢迎广大带“瘤”备孕妈妈来我院海扶治疗室。
专家科普
1.子宫肌瘤对怀孕的影响有这6种情况!
不同类型的子宫肌瘤对怀孕的影响也大不同,浆膜下子宫肌瘤的影响最弱,其次是肌壁间肌瘤,最紧密的是粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤对怀孕的影响主要是:影响种植率、受孕率、流产率以及顺产率。肌壁间肌瘤也影响种植率与受孕率,但是影响力远不如粘膜下肌瘤大。具体的子宫肌瘤对怀孕的影响有这6种情况:
(1)子宫解剖结构改变,直接影响精子和受精卵的输送,影响胚胎着床。
(2)子宫的异常收缩,影响受精卵的输送和胚胎着床。
(3)改变内膜血流、影响内膜的生长状态。
(4)如内膜萎缩、腺体扭曲、静脉曲张或者溃疡形成。
(5)肌瘤伴随的高雌环境也会影响怀孕。
(6)子宫肌瘤周围的子宫内膜腺增生和息肉形成等。
2.有生育要求的子宫肌瘤如何治疗?
高强度聚焦超声(HIFU)治疗作为一种新型的治疗方式,其治疗对生育的影响得到了大家的广泛关注。高强度聚焦超声(HIFU)原位消灭肌瘤,保留子宫及功能;不损伤卵巢功能和子宫内膜;瘤体逐渐吸收或发生纤维化。
根据相关文献报道:HIFU治疗对卵巢功能无影响,可改善宫内环境,提高患者妊娠率,降低流产率;再次妊娠时间缩短,对妊娠结局无不良影响,各种生产方式较安全,新生儿结局良好。HIFU对于有生育意愿的患者是安全有效的方法,但需要更多临床病例研究。
HIFU治疗子宫肌瘤改善妊娠原理:治疗后子宫体积缩小,使得因肌瘤所致的宫腔形态改变得以恢复,为受精卵着床创造了条件;超声治疗时所产生的热能提高了子宫血液循环,利于受精卵着床发育
HIFU治疗子宫肌瘤能够精确控制消融范围、创伤小,缩短术后备孕时间,治疗后大多3-6个月就可以备孕;不增加妊娠期并发症如流产、早产、胎膜早破等,也不增加分娩并发症如产后出血、子宫破裂等;尚未见新生儿不良结局。