海扶，名字虽有海，实却与海无关。海扶刀®是重庆海扶医疗科技股份有限公司产品—聚焦超声肿瘤治疗系统的产品注册商标，全称为海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统，是中国具有完全自主知识产权的大型医疗设备。
其治疗原理类似于放大镜聚焦太阳光加热（图一、图二），而聚焦超声则是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能，短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃－100℃，起到消灭子宫肌瘤的作用。治疗过程则是点—线—面—体，逐渐消融整个肌瘤病灶（图三、图四）。而在超声波聚集的途径中，因为超声波的能量未能达到一定的阈值，所以也就不会发生正常组织的损害。也正因为这点，聚焦超声消融手术逐渐成为一种没有刀口的手术治疗方式，聚焦超声消融手术在国内应用于子宫肌瘤的治疗已经有10余年的历史，目前已得到了国际的广泛认可，并有循证医学可循。
图一
图二
图三
图四
海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统（JC200）
治疗中情况
患者一般可安静入睡，也可以听音乐、看电视剧等。少数人会出现骶尾部不适、皮肤热等，医生会根据患者具体情况实时调整操作。治疗中情况如下图：
手术的时间
聚焦超声消融手术具体多少时间取决于肌瘤的大小、位置和血流，手术时间30-120分钟不等。在治疗之前，需要进行核磁共振的评估，如果核磁共振的影像评估不合适，不能选择进行聚焦超声消融治疗。
术后效果如何评价
我们在治疗过程当中应用超声造影进行实时的效果评价，病灶坏死后会出现很明显的灰度改变。此外，我们应用术前术后增强磁共振对比来进行疗效评价。通过对治疗后的患者的随访，我们发现超声消融治疗效果不管是症状缓解还是术后肌瘤再次复发，效果都是与开腹和腹腔镜治疗相当的，甚至优于传统手术治疗。术前术后效果对比图如下：
聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的优势是在于其无创，治疗后因为对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤，因此术后患者恢复很快，一般来说手术当天即可回家。
肌瘤转归情况
治疗结束后，通常用超声来复查子宫肌瘤的变化，肌瘤一般不会马上萎缩，一般需要通过3-12个月的时间逐渐缩小，但是通常情况下也不会完全消失，坏死的组织在体内是逐渐吸收的过程，也不会发生癌变。95%以上的患者在治疗后症状缓解，肌瘤缩小，但是也有极少数患者效果不理想，可能需要进一步的干预处理。
聚焦超声消融治疗的缺点
聚焦超声消融治疗的缺点有以下几个方面：1.因为无创，所以不能获得组织病理学检查，但子宫肌瘤恶性变的几率很低，且主要发生于老年的患者，所以不用太过担心。2.不能避免子宫肌瘤的复发，这个问题只要是保留着子宫，是在所难免的，无论是做手术剔除子宫肌瘤还是其它治疗子宫肌瘤的方式，只要留着子宫，就面临着复发的问题。
哪些子宫肌瘤可以选择聚焦超声消融治疗？
目前，我们对于子宫肌瘤聚焦超声消融治疗的观点是：只要聚焦超声消融治疗的通道是安全的，没有治疗的禁忌，患者不愿意选择传统的开腹手术或者腹腔镜手术，均可以选择海扶刀治疗。对于有生育要求的患者，如符合海扶刀治疗条件，推荐首选海扶刀治疗，术后3个月后即可以受孕。
此技术，优点和缺点并存，超声治疗并不适应于所有的患者，但是对于追求越小创伤的患者，是非常不错的治疗方案。
聚焦超声消融治疗子宫肌瘤，具体过程可以看这个视频：
http://v.youku.com/v_show/id_XNTQ2NTA3MTEy.html
原理介绍看下这个：
http://v.youku.com/v_show/id_XNTQ2MzAzMjIw.html
徐锋医生简介
石家庄市第一医院，主治医师，2011年获中国医科大学妇产科学硕士学位，担任石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。2012年赴重庆医科大学学习高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗技术，并获得培训合格证书，率先在石家庄市第一医院妇科开展聚焦超声消融手术，目前已独立完成子宫肌瘤、子宫腺肌（瘤）症、剖宫产切口部位妊娠及胎盘植入的聚焦超声消融治疗数百例。2016年于解放军总医院（北京301医院）研修学习1年。科研成果：获得河北省科学技术一等奖1项，发表核心期刊文章6篇，SCI文章2篇，参编著作2部，科研立项2项。其论文《不同高强度聚焦超声方案治疗子宫腺肌病的疗效对比研究》、《聚焦超声消融治疗子宫腺肌病血清CA125水平对比分析的临床研究》分获2016年度及2017年度中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。
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门诊时间：周二下午妇科专家诊室
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