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子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,很多有生育需求的患者担心子宫肌瘤会影响妊娠,因而非常关心妊娠期子宫肌瘤如何处理的问题。
首先看一下子宫肌瘤大小和数量对受孕的影响
肌瘤直径>4cm会对妊娠率造成一定负面影响
目前肌瘤数量对受孕的影响尚无统一定论。多数学者认为肌瘤数量不会对受孕产生明显影响,重要的是宫腔形态产生影响。
妊娠期子宫肌瘤如何处理?
大约90%的肌瘤,妊娠中大小没有显著意义的改变;直径小于6cm的肌瘤多大小不变,或中期妊娠前呈增大趋势;直径大于6cm的肌瘤妊娠初期多增大,妊娠中晚期多缩小,平均增长12%,小部分肌瘤增长大于25%。
妊娠中原则上不做子宫肌瘤剔除术,子宫肌瘤引起的子宫收缩疼痛或变性引起的疼痛,可采取保守治疗,包括休息、输液或应用镇痛剂,如果疼痛剧烈,或长期住院不能缓解,继续妊娠困难可考虑行子宫肌瘤剔除术。
如选择手术,剔除术的时机选择为妊娠12-18周为宜。