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为什么腺肌症会引起性交疼痛?
子宫腺肌病引起性交疼痛主要是因为,子宫内膜异位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠隔时,性行为中病灶受到牵扯而引发的。性交疼痛随性交的次数变多,性生活幅度加大而加剧,有时候更甚于无法忍受。性交疼痛的轻重,与子宫内膜异位的具体位置,病灶大小有所关系。
子宫腺肌病的诊断
1、临床表现
月经量增多,经期延长,经前经后出血淋漓不尽;更重要的的症状痛经,疼痛之后生活质量降低,还有伴随着不孕,月经量增多还有贫血,子宫增大还有压迫症状,如果同时合并盆腔异位症,慢性盆腔疼痛,非经期就会疼痛,那么这些问题就比较复杂了。
2、超声检查
超声会发现子宫的径线,子宫的三个径线增大,尤其是前后径线增大,子宫呈现成类球形,并且肌层回声不均匀,可以见到肌层有些囊性的出血灶。
3、核磁共振(MRI)
作为影像学方面来说,较超声更有优越性。核磁共振检查,临床上以结合带厚度超过12MM作为MRI诊断子宫腺肌病的标准
4、子宫肌层活检
病理诊断是活检诊断,可以再宫腹腔镜下去或者在开腹下取活检。
5、CA125
血液检查指标,肿瘤标志物检查,正常情况下CA125的值在35以下,腺肌症的患者该值会升高到200。这个可以做随访参考的一个标准。
你的痛经是在哪一种?
子宫腺肌症最常见的症状之一就是痛经,子宫在女人下腹部的中间部位,大部分的痛经患者都是在中间疼,也就是子宫正常位置疼,但是一部分人会出现在侧方,左侧或者右侧,你是哪一种呢?
01.病灶生长偏向一侧(比如说病灶总长在子宫左侧的话,那左侧就疼的比较厉害,长在右侧,右侧就疼得厉害。)
02.牵扯痛——(病灶没有长偏,但是也老是一侧疼,那这个叫做牵扯痛,这个牵扯痛的病人如果比较严重的话,不仅一侧肚子痛,在这一侧可能会出现腰痛,腿疼,背疼等情况。)
03.子宫外长有病灶——(这是一种比较少见的情况,不仅子宫内有病灶,像单、双侧输尿管,如果出现输尿管周围的子宫内膜异位症,那么这个时候也会出现偏向一侧痛的情况,部分患者还会出现排尿痛。)
腺肌症病灶分布大多不在某一个部位,所以目前还没有保宫的根治方法,微创方式只能去除部分病灶,并且有可能增加子宫盆腔粘连的风险,HIFU治疗的优势能够无创消融子宫各部位病灶,由于治疗无创,伤害小,如果病灶再生长可以重复治疗。