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图解超声造影对海扶消融疗效评估的意义
作者:桂永忠

桂永忠

2016-09-20 14:03:12

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  “海扶超声消融”是一种通过热消融术对体内实体肿瘤进行无创治疗的新技术,它利用超声波的可聚焦性和穿透性,好比凸透镜聚焦阳光,焦点处的高温能将纸点燃一样,超声波透过人体在体内病灶处聚焦成直径为毫米级的焦域,通过声波热能转化焦点处产生65~l00℃的瞬态高温,在数秒内即可使焦域内组织蛋白质凝固性坏死,破坏肿瘤组织血管,达到杀灭肌瘤或腺肌病灶的目的,而对周围正常组织安全无损,消融坏死后的病灶通过自然代谢逐渐溶解被人体吸收消失。就好比一把无形的手术刀,在体外操作对体内病灶进行精准切除,这种无创治疗技术被形象地称为“海扶刀”即超声消融。超声消融治疗成功的关键在于是否使病灶组织发生凝固性坏死(即杀灭),因此,采用直观精确的影像学方法及时判断病灶的消融坏死状况至关重要。

 

  海扶定位后,超声消融术前10分钟,经肘静脉团注超声造影剂声诺维(六氟化硫)2ml,启动超声造影功能观察瘤体大小、范围、瘤体内部及周边血流灌注情况。海扶治疗前,因肌瘤组织内有丰富血流供应,超声造影剂被血流带到肌瘤内部而显影,病灶显示为明显的大片“黄色”区域,如图(1)显示。

  图(1)海扶治疗前超声造影:因肌瘤组织有内有丰富血流供应,注入的超声造影剂被血流带到肌瘤内部而显影,病灶显示为明显的大片“黄色”区域。
  
  海扶超声消融后,再经肘静脉团注超声造影剂声诺维(六氟化硫)2ml,启动超声造影功能,观察病灶:此时肌瘤组织如被消融杀灭,肌瘤组织内部就会失去活性没有血流供应,超声造影剂就不会被血流带到肌瘤内部而显影,治疗区显示为大片坏死“黑色”区域,即肌瘤或腺肌已成功消融,此时便可以结束海扶手术了。如图(2)显示:

  图(2)肌瘤组织被消融杀灭,内部失去活性已无血流供应,超声造影剂不会被血流带到肌瘤内部显影,治疗区显示为大片坏死“黑色”区域。

  目前最新一代的海扶消融设备带有超声造影实时疗效评估系统,可在术中、术后及时对治疗结果进行疗效评估,确保医生在治疗中精确把握,对患者肌瘤或腺肌病灶达到有效的消融范围,为海扶超声消融治疗安全性和有效性提供了更好的保障。

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