1、药物治疗
(1)局部药物治疗 局部药物治疗可避免物理及手术治疗后引起的多量阴道排液及脱痂时导致的阴道流血,尤其适于轻度及单纯型糜烂。
(2)全身药物治疗 宫颈外观正常但宫颈管内有慢性脓性分泌物,应根据培养及药敏试验合埋选择全身抗感染药物。
2、物理治疗
物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮所覆盖,宫颈变为光滑。其各种治疗均应在月经干净后 3~7d,并无急性生殖道炎症情况下进行。
(1)电熨治疗 此方法治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、有效,但临床上单纯电熨治疗仍有不少难以治愈的病例。
(2)冷冻治疗 利用制冷剂,快速产生超低温,使组织糜烂冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗目的。冷冻治疗慢性宫颈炎疗效客观,但也有其缺点,副反应主要为术后多量水样白带,一过性血压下降及超低温的刺激引起植物神经功能紊乱,产生头昏、下腹痛等。
(3)激光治疗 激光治疗是利用对病变组织产生热效应、光化学效应、压力效应及高度定向性使病灶局部产生凝固、炭化、汽化而结痂,脱痂后被新生鳞状上皮覆盖。
(4)微波治疗 微波治疗是利用一种高频电磁波聚焦辐射。当微波电极触压局部病变组织时,在瞬问产生很小范围的高热而达到凝固的目的,具有治愈率高、出血量低、愈合快等优点。
(5)波姆光治疗 运用波姆光治疗仪照射糜烂面便其呈均匀的灰白色为止,照射深度为 2-3mm,治愈率可达 80%以上。
(6)红外线凝结法 用红外线照射糜烂区,形成 I度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副作用少,术后阴道流液少,痂膜薄而脱落快。
(7)聚焦超声治疗
聚焦超声技术是近年来发展起来的一种新型治疗技术,与传统的消融治疗方式比较,其最大的特点是由病变深面向浅面治疗,并保留表面组织,即“由里向外”治疗。聚焦超声是将体外低能量的超声波在穿过组织时进行聚焦,将焦点放置于靶区,利用超声波的热效应、机械效应和空化效应等破坏病变组织而达到治疗的目的。由于焦点能量远远高于聚焦声场其他区域的能量,因此,在焦点能量达到引起靶区组织发生达到治疗目的的生物学效应时,聚焦声场的其他区域的组织几乎没有变化。这项技术就可以在治疗深部病变组织时,不损伤表面组织,通过对治疗剂量的控制,使发生生物学效应的组织从里向外延伸,而又不损伤表面组织,这就是“由里向外”治疗。
3、手术治疗
手术治疗适用于宫颈息肉、面积较深的宫颈糜烂 、乳头状宫颈糜烂、或用上述方法久治不愈的患者。传统的手术方法有宫颈锥形切除术、高频电波刀电圈切除(LEEP)、子宫切除术等 。
慢性宫颈炎的治疗方式
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2010-11-15 14:47:41
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