提示：有群友的话筒声音比较小，大家在听时需要调大音量就可以听到了，并不是没有声音的情况。
语音咨询前群友为了谁发了一段话，她说：我觉得海扶医院和王智彪教授他们能每星期抽时间给大家讲解，真的好伟大，令我非常感动！在这个金钱的社会太难得了！群友apple也分享了她的感受：欢迎教授，好感动。我可以说我看到子宫网上的视频都感动地哭了！
王智彪教授先分享了他这周四上午在附一院子宫肌瘤专病门诊的一些病例。王智彪教授很客观的分析了医生在治疗中的作用，医疗只是帮助，治疗康复过程中，还需要靠患者自己行动起来，调动自己的抗病能力，对自己的健康树立自信。
第一位咨询的群友是逍遥游，无生育要求，有小便次数增多的现象，轻度贫血。B超提示多发性子宫肌瘤，5个肌壁间肌瘤，最大的5.3cm，已经行定位检查，想了解自己应该选择哪种治疗手段更好？
邹敏医生仔细了解情况后建议：小便次数增多可能和子宫肌瘤有一定的关系，但是也不排除有尿路感染可能，可以去查一个尿常规排除是否存在尿路感染可能。因为已经做过定位而且有足够的声通道，适合海扶肯定是最好的。定位有50-60%的可能判断是否能海扶，如果能结合磁共振检查就能百分之百的确定是否适合海扶。从提供的资料看能做海扶的可能还是很大。建议还是积极治疗，因为肌瘤比较大，而且有贫血的症状，海扶治疗付出的代价也很小，可以更积极的处理。超声消融是可以重复的治疗方式，但是我们更希望你治疗后更好的调节精神情绪，合理的运动方式，促进代谢产物的排出，这样可以有效的避免子宫肌瘤复发或者延长肌瘤复发的时间。任何一家医院的海扶医生都是非常有经验，非常棒的，我们是子宫肌瘤的专病医院，可能认识会更系统，当然你可以自己选择治疗的医院。
第二位咨询的群友是apple。26岁，甘肃人，有生育要求，没有症状，偶有头晕，最近B超检查提示：后壁肌瘤，部分凸向宫腔，肌瘤4.3cm。想了解肌瘤部分凸向宫腔是否需要现在做海扶还是等生宝宝前一年做？做完可以有效的时间？打算明后年结婚生子，是否能坚持到生宝宝？生宝宝时直接剖腹产将肌瘤一起拿掉好呢还是生完再做海扶？术后肌瘤可以消融多少？怀孕后肌瘤又会长大多少呢？
汪清玲医生仔细了解后建议：超声检查有可能存在一定的误差，几次检查从5cm到3点几cm都有，建议最好能做一个磁共振检查，会更明确。如果你现在心理压力比较大，也可以考虑治疗，当然治疗方式需要有所选择。如果能做海扶是最好的，对子宫的伤害也小，恢复也快。
第三位咨询的群友是苗力小琳，29岁，内蒙人，有生育要求，月经量多有血块，经期越来越提前，痛经5年多，需要用止疼药。想了解痛经和受孕的问题。
熊郁主任仔细了解后分析：你有强烈的生育愿望而且B超提示有子宫腺肌症。目前你需要去做一个B超检查了解子宫和病灶的具体情况。子宫腺肌症对女性影响很大，包括痛经，经量增多，影响生育等。这个病是比较棘手的疾病。因为你有生育要求，保留子宫，缓解症状，提高受孕率，是你治疗需要达到的目的。我们需要根据你检查后情况进一步权衡你的治疗方式。可以做一个盆腔磁共振平扫和增强扫描。我们会根据你的检查和你做进一步分析。子宫腺肌症海扶治疗后有效率在86%左右，部分病人还需要结合其他治疗方式或者手术的方式。治疗后还需要有健康方式的调理，提高痛阈，同时帮助你改善子宫内环境后更好的怀孕并生一个健康的宝宝。调理上饮食方面均衡饮食更倡导绿色食品，清淡饮食。孕前从优生优育的角度出发建议夫妻双方要戒烟戒酒。磁共振检查只要没有月经都可以做。
第四位咨询的群友是醉清风，37岁，2012年曾行肌瘤剔除术。有月经量增多和血块，有痛经和小便次数增多。可自行摸到包块。2013年9月B超检查子宫肌瘤7cm，想了解做什么治疗更好？
邹敏医生建议：因为症状比较明显，而且能自行摸到包块，有治疗的指正。什么方式更好还需要了解肌瘤的类型。总体原则是从无创到微创到有创的选择。如果能行海扶我们会最先考虑海扶，如果不适合海扶，可以考虑腹腔镜，如果腹腔镜也不适合可能就需要开腹的治疗。建议你最好先做一个磁共振，可以得到更准确的信息。海扶医院是子宫肌瘤专病医院，如果你一个人过来也会得到最好的照顾。
第五位咨询的群友是宝贝不哭，26岁，有生育要求，经期疼痛程度不重，2013年8月发现有子宫腺肌瘤，最近B超检查报告提示前壁可见3.3cm无回声区，边界不清，内可见小的无回声区，略向浆膜外突出。想了解：近期准备怀孕概率有多大？如果不治疗，只运动和方松心情，一两年后腺肌瘤会不会控制得好？如果治疗，哪种治疗方式更好，需要做哪些准备？治疗有没有风险？治好是否就可以怀孕，是否还会复发？
汪清玲医生建议：目前的资料主要考虑子宫腺肌瘤。从这个大小看可以观察。子宫腺肌症是有一定的不孕几率，但是也有子宫腺肌症怀孕的，你还是很有希望的。因为你现在有月经推迟现象，建议最好能过几天再测一下早孕。目前可以先考虑备孕。在运动方面比较推崇有氧运动，运动出汗很重要。针对盆腔的运动推荐子宫保健操。
第六位咨询的群友是耗子精，南充人，33岁，有生育要求，无月经量增多和痛经现象，有尿频现象，B超检查发现多发性子宫肌瘤，最大位于前壁，凸向浆膜5.8cm，左卵巢可见2.3cm的囊性暗区，想了解是否适合海扶？应该先做肌瘤手术还是卵巢手术？
熊郁主任咨询建议：因为有一定的症状建议最好能详细检查后再确定治疗的方式。可能肌瘤适合海扶，也可能适合手术，这个需要检查后才能得到进一步的确定。浆膜下肌瘤可以做海扶，但是存在浆膜下肌瘤吸收比较慢的可能。囊性暗区可以观察下可能是生理性的。疼痛的问题建议去医院做妇科双合诊检查确定。子宫肉瘤的发病率很低，要鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤需要更具体的检查才能判断。海扶治疗和季节没有关系的。病房有空调，会给大家提供一个舒适的环境。一个人过来也可以的。
第七位咨询的群友是午后清茶。江苏连云港人，42岁，无生育要求。08年行宫腔镜手术剔除肌瘤。月经量大，有痛经的现象，小便次数增多。B超提示多发性子宫肌瘤，想了解应该如何治疗？
邹敏医生分析后建议：从你提供的情况看估计和粘膜下子宫肌瘤造成月经量增多的可能比较大，当然也不排除肌瘤合并功血的可能。从核磁看是粘膜下肌瘤，最大在宫腔里4cm，这是最容易造成月经量增大和痛经的肌瘤类型。现在需要把抗贫血的药用上。如果是带蒂的0型肌瘤，宫腔镜是一个最好的治疗方式。如果有部分肌瘤在宫腔里，部分肌瘤在肌壁间的，这个需要再进一步判断宫腔里肌瘤的多少。建议把磁共振片子寄到医院分析后再给予一个针对性的治疗方案。
第八位咨询的群友是相濡以沫，26岁，有生育要求，有两次自然流产史，月经痛经和经量增多的情况不明显，最近B超检查提示子宫后壁包块2.8cm，想了解应该怎么治疗，有没有生小孩的可能？
汪青玲医生分析后建议：最好能做一个磁共振检查发到我们的专家邮箱后，我们分析后给你一个确切的建议。B超来看子宫比较大，磁共振能对盆腔情况有一个很清楚的显示。任何治疗都是有风险的，但是海扶是风险最低的一种治疗方式。两次自然流产的原因和你子宫的环境有一定的关系。
第九位参与咨询的群友是“快乐的雪”53岁，多发性子宫肌瘤并宫颈囊肿，最大的肌瘤5.2cm，曾经做过两次凝固刀及一次开腹肌瘤剔除术，有痛经的症状，因为发现肌瘤每次月经都提前5到6天，通过中药调理后，现在有两个月未来月经。患者心理负担较重，她想咨询现在可以做超声消融治疗吗，是否可以一起治疗宫颈囊肿？费用多少？需要住院多少天？
熊郁主任分析：现在停经了两个月，虽然可能是中药引起，那么也要排除下是围绝经的可能。另外现在是否适合做超声消融治疗，需要做个核磁共振来具体判断。宫颈囊肿没有症状是可以不需要特殊处理的。 海扶医院的费用是16000-17000左右。需要住院3-5天。
“枫叶儿”36岁，子宫腺肌症，曾经做过超声消融治疗，术后痛经症状有缓解，但是还是比较痛的，有时任然需要服用止痛药。咨询现在该怎么办？
邹敏医生分析：海扶治疗效果的评价从两个方面来判断，一是消融的面积，二是症状缓解的程度。因为枫叶儿治疗后没有复查过，所以希望近期能去做个复查，了解下现在子宫的大小，病灶的大小以及治疗过的坏死病灶吸收的情况。如果复查消融的病灶已经吸收，而残留的病灶复发增大了，那么可以考虑再做一次消融来达到缓解症状的目的，如果复查残留的病灶没有复发增大或者现在的病灶不大不适合做超声消融治疗，那么可以考虑用些内分泌的药物，比如上曼月乐环等来进行下一步的处理。现在希望枫叶儿到治疗的医院把术前的核磁共振以及术后当时复查的核磁共振结果复制一下发给邹医生看看，然后结合这次的复查结果来具体分析，制定下一步的详细治疗方案。
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