25岁的小凤(化名)因中孕胎膜早破保胎失败行引产,胎盘紧密黏连于宫底,人工剥离胎盘失败。磁共振提示胎盘植入,病灶约58*60mm,血供丰富。由于直接清宫大出血的风险极大,在了解海扶刀®设备和聚焦超声消融手术后,决定进行先进行聚焦超声消融手术治疗,治疗时间56分钟,复查病灶坏死满意。
术前MRI
术后MRI
胎盘植入是胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,是围产期子宫切除的第一位原因。
聚焦超声消融手术治疗胎盘植入,主要是将超声波聚焦到胎盘植入部位,通过热效应使绒毛组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板分离,从而使植入的胎盘组织与子宫肌层分离,使清宫术容易操作,甚至胎盘组织部分自行剥脱出。
聚焦超声消融手术具有非侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控、可多次治疗、患者痛苦小、术后恢复快等优势,能最大限度保留患者的生育功能,具有良好的安全性、有效性和临床应用价值。