Q女士，一位4年前被诊断出患有子宫肌瘤的女性。起初，她只出现了经量增多的症状，但并未引起足够的重视。直到腹部可以扪及包块，并且已经出现贫血时，她仍然采取养瘤策略，未及时治疗。后来，她的症状逐渐加重，陆续出现小便次数增多、便秘，最近甚至开始出现不明原因的腰痛，甚至放射至大腿。

　　进一步检查显示，Q女士的子宫已经增大如怀孕5月般大小，子宫左侧壁、右侧壁、前壁、后壁均发现多个肌瘤。这些肌瘤压迫了周边脏器、组织，导致了一系列的症状。

　　为了保住子宫，改善症状，Q女士慕名来到重庆海扶医院，接受了聚焦超声消融手术。下图为术后磁共振图像，黑洞处为被消融的子宫肌瘤。

子宫肌瘤的常见症状包括：

　　1.经量增多及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。

　　2.下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时,可从腹部触及。较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就诊。

　　3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

　　4.压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。阔韧带有子宫肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,造成输尿管扩张甚至肾盂积水。

　　5.其他症状：包括下腹坠胀、腰酸背痛等。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

　　——————参考文献：《妇产科学》第9版人民卫生出版社