陈文直教授微博

　　妮妮，今年30岁，与脂肪肉瘤抗争了6年。6年前，她发现腹部有包块，在当地医院手术切除，病理诊断为脂肪肉瘤。

　　2年后，复查发现肿瘤复发，并累及腰大肌，再次手术切除10cm*9cm*9cm的肿瘤，并部分切除左腰大肌和左输尿管。然而，2年后，病灶再次复发。尽管给予了靶向药物、化疗和免疫治疗，肿瘤依然在增长。

左上腹20cm手术瘢痕

　　1年前，复查结果显示肿瘤已经长到12.8cm*7.9cm*21.1cm，左肾、脾脏、胰腺受压移位，与邻近组织关系密切。妮妮辗转全国多地寻医问药。

　　陈教授分析了妮妮的情况，认为她已经接受了多次手术，肿瘤复发且体积大，有局部压迫症状，适合治疗。但由于与周边组织器官的包裹和粘连明显，再次手术难度和风险都非常高。而化疗、靶向和免疫治疗的效果都不佳。

　　考虑到聚焦超声消融手术的非侵入性、重复性好等特点，陈教授与妮妮详细沟通后，制定了分次治疗的方案。经过治疗后，病灶明显缩小，腹胀和压迫感也有所减轻。

手术前术后磁共振对比图（消融效果良好）

　　脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，由不同分化程度和异型性的脂肪细胞组成，是成人软组织肿瘤中较常见的类型，占软组织肿瘤的14%-18%。病因不明，可能与外伤、血肿、病毒感染、放疗等有关，但由脂肪瘤恶变而来是罕见的。好发于40-60岁的成年人。

　　脂肪肉瘤可发生在全身各处，但常发生在深部软组织，尤其是下肢。患者通常以无痛性缓慢增大的软组织肿块或腹部不适、局部压迫等症状就诊。通过CT、MRI等影像检查手段及组织病理诊断可确诊。

　　治疗以手术切除为主，但由于体积大且弥漫性生长，很难完整切除，容易局部复发，因此需要长期持续性治疗。

　　近年来，无创的聚焦超声消融手术作为一种非侵入性的肿瘤治疗技术，成为脂肪肉瘤患者的理想选择。其原理是从体外将超声波精准聚焦于体内肿瘤，通过聚焦超声产生的高温使肿瘤细胞坏死，以控制病情。消融过程中无侵入性操作，对正常组织影响小，可多次、反复治疗。对于难以手术切除的肿瘤，聚焦超声消融手术也能安全完成治疗。