2021年3月,刘女士在当地医院进行了引产术,但术后持续出现不规则阴道出血。经过磁共振检查(MRI),发现子宫底部偏左侧肌层内有一个50mm*45mm*45mm的异常信号影,考虑为胎盘植入。植入最深处已经接近子宫浆膜层,如果直接清宫可能会导致大量出血,甚至需要切除子宫。
在2021年6月,经过多方求医,刘女士从黑龙江来到重庆海扶医院,希望通过海扶刀®设备进行聚焦超声消融手术来解决问题。经过完善的检查后,刘女士接受了聚焦超声消融手术。病灶被成功消融,失去活性,随后在宫腔镜下进行了清宫术。
海扶刀®术后MRI
日前,刘女士在当地复查彩超,提示子宫形态大小已经恢复正常,未提示胎盘植入。当地医生连称赞这项无创技术的厉害,B超医生都非常惊讶:如果不说病史,影像上完全看不出来!
刘女士说:“现在月经非常正常,也不痛经了,我还推荐了身边的一个阿姨去做子宫肌瘤呢!”
胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫壁肌层,是产科严重的并发症之一。它可能导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,是围产期子宫切除的主要原因。
聚焦超声消融手术是一种无创、无放射性污染的治疗方式,它的原理是将高强度超声波聚焦到胎盘植入部位,通过热效应使绒毛组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板分离,从而使植入的胎盘组织与子宫肌层分离。这样可以使清宫术更容易进行,甚至部分胎盘组织可以自行剥脱。
这种技术有许多优点,包括非侵入性、实时监控、治疗时间可控、可多次治疗、患者痛苦小和术后恢复快等。它还可以最大限度地保留患者的生育功能,具有良好的安全性、有效性和临床应用价值。