一位来自成都的子宫增大如5个月孕的弥漫性腺肌病患者,在成都华西医大医生给予的治疗方案是开腹子宫切除治疗。在朋友的推荐下预约了超声医疗国家工程研究中心主任王智彪教授的门诊,经过门诊检查会诊以后,王教授给出的治疗方案是:“保宫治疗”。
由于该患者的病灶过大,整个子宫前壁、后壁、宫底都是弥漫性的子宫腺肌病灶,所以王教授为患者制定的治疗方案为:聚焦超声消融手术分次治疗。一次消融一部分病灶,3个月后再消融一部分病灶。
然而,通过我们在术中观察到该患者对超声能量非常敏感,整个治疗过程只用了短短的一个小时就把前壁、后壁及宫底所有的病灶做了大范围的消融治疗,一次就完成了分次治疗的效果。
患者回家后的第一次月经来潮,她非常高兴的告诉医生:“她的痛经已经有了非常大的改善”。随着消融坏死的病灶的逐渐吸收,患者的痛经症状会越来越减轻。
子宫肌瘤和子宫腺肌病的聚焦超声消融治疗有哪些不同?
腺肌病是我们子宫内膜异位到子宫肌层,患者每次来月经时,异位到子宫肌层的内膜也会发生周期性的出血从而导致了我们的痛经、经量增大、子宫增大及贫血等症状。
而子宫肌瘤不同于子宫腺肌病,子宫肌瘤是生长在子宫上的一个良性的肿瘤,它只是大小、多少、位置不同的区别,每一个肌瘤都有一个完整的包膜,就类似于一个鸡蛋它有一个蛋壳一样。所以肌瘤在消融时只需要把蛋壳里的组织消融掉,而正常的组织不会受到伤害。
子宫腺肌症导致子宫增大,异位的内膜及腺体与正常的肌层没有界限,就好像在子宫肌层洒满了密密麻麻的沙粒,并没有完整的包膜。所以在治疗腺肌症时任何保留子宫的治疗,都是以控制症状为主,不能达到一个根治的效果。
现在临床上越来越多的妇科医生已经意识到用单一的治疗方法所起的治疗效果非常有限,能缓解的时间也是非常有限的,故我们提倡对于腺肌病保宫的治疗最好是采用综合治疗方案。所谓综合治疗方案就是根据子宫的大小、痛经的程度、有无生育要求等制定适合每一位患者的个性化治疗方案。
注:本文医院信息、病例信息仅作为客观内容展示,不做任何治疗推荐,具体问题请前往正规医院接受专业检查及治疗。