中秋过后，天气渐渐的凉了下来，白天也没有那么燥热，清晨也渐渐有了淡淡的凉意，例行每天早上的散步，手机里传来了一个信息，秋英（化名）的，她说：感谢陈医生的鼓励和帮助，她一切都好，宝宝们也很健康……。
我的思绪回到了2016年，那时的秋英23岁，是我的病人，月经过多，重度贫血，超声检查发现多发性子宫肌瘤，合并多发性粘膜下肌瘤，HB就只有3g多，秋英是个其他二级医院的检验科医生，在他们医院，医生觉得这个子宫长满肌瘤，留着没有用，如果要做肌瘤剔除，效果并不好，剔除肌瘤之后也会很快复发，切掉可能更好，没有后患。秋英拒绝了，也很绝望，每个月月经来潮就像死一回一样，头晕，连爬楼梯都爬不动。
一个偶然的机会，她来到了我们妇幼保健院妇科，那时候我们已经拥有了华南第一台高强度聚焦超声治疗机，她觉得那可能是个保留子宫的机会。来门诊，她说，生不生孩子已经不重要，希望可以保住子宫，可以减少复发。
检查下来发现子宫如孕三个月大，宫腔里和肌壁间布满了大大小小的肌瘤，宫内肌瘤约3个，最大直径5cm，部分内突……。看到这个结果，我也有点觉得棘手，我还是和秋英仔细的分析了病情，并鼓励她，告诉子宫要保，孩子也要生！按照诊疗常规，月经过多还是要排除内膜病变，于是在为秋英纠正贫血后，我建议先行宫腔镜检查，排除内膜病变引起的月经过多。宫腔镜检查很顺利，只是看到子宫里布满了大大小小的肌瘤，就像一个个小小的山峰，有的高有的低，最大约5cm，1/3凸向宫腔，这样凸起的肌瘤有3个，而诊刮的内膜没有问题，如果直接宫腔镜电切，对于这种大的2型粘膜下肌瘤的风险比较高。考虑到生育的要求，而且月经量多的症状急需解决，我建议先行聚焦超声消融治疗，术后再根据肌瘤缩小情况，争取尽量切除内突的肌瘤，控制肌壁间肌瘤。秋英很信任我，我的方案她没有任何异议。
2016年8月进行了聚焦超声消融治疗，过程顺利，消融治疗的辐照时间1800多秒，整个手术过程化了2小时，不麻醉，不流血，术中还可以聊一下天，由于是同行，交流也十分顺畅。聚焦超声消融治疗后1天秋英出院，共消融肌瘤大大小小8个，其中3个是内突型的肌瘤。术后月经顺利来潮，量已经比既往少了2/3以上，血色素也渐渐的恢复。术后3个月，最大肌瘤缩小到3cm，仍内突，我决定行宫腔镜电切，术中切除3个内突的II型粘膜下肌瘤，均为坏死的肌瘤，黄白色，质地有一点像蛋糕，病理检查示坏死的肌瘤组织，良性病变，手术结束后，大家很开心。秋英顺利出院。其后在门诊复查了3个月，一些肌壁间的肌瘤因聚焦超声的作用仍在渐渐缩小，而月经量已恢复正常，秋英说，她的同事都觉得她像重生了一样，不仅脸色好了，性格也开朗了。秋英说：陈医生，我真的可以生孩子吗？我说当然。
后来将近半年时间我没见秋英回来复查，2017年3月，她回来了，她说她怀孕了，是个双胎，已经11周了，医生说她切过肌瘤，怕子宫有疤痕，会破裂，建议减胎。我有点哭笑不得，一方面为她顺利怀孕高兴，另一方面也觉得奇怪，她居然也会说不清自己做的手术，我说如果医生是因为怕你子宫有疤痕会破裂要减胎的话那就可以不用担心，因为你这个没有疤痕，无论海扶刀还是宫腔镜电切子宫上都没有疤痕，你的子宫是完整的。其后的结局是美好的，2017年9月，秋英平平安安的顺产了两个健康的宝宝。于是每年的9月，秋英都会发个信息感谢我的曾经的努力。而我觉得聚焦超声消融技术是我工作中的利器。
2013年7月，我回家探亲，柳晓春院长突然给我打电话，她希望我去重庆学“海扶刀”，全称为“海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统”，是我国原创的完全自主知识产权的大型医疗设备。那时我对“海扶刀”一无所知，我也不是很想学，我是一个妇科医生，手术做了20多年，正有感觉的时候，忽然要去学另一个东西，技术含量似乎不高，非主流，本能的有点抗拒，但又觉得不能辜负领导的期望，就这样怀着忐忑和犹豫的心情踏上了重庆学习之旅……
在重庆，我第一次接触了海扶以及相关的故事，看到了海扶宝宝，感受了海扶妈妈们的感激之情，学习回来后，我有点慌，这个技术易学难精，如何开始，如何结束很没把握，加上病房工作繁忙，每天不仅要做聚焦超声消融手术，还要做其他手术，经常在手术室和海扶微无创中心之间来回“跳”，我开始在门诊学着和患者慢慢沟通，记录每一个患者的信息和要求，也争取到与妇女有关的科室和医院去宣传聚焦超声消融手术，记得第一个宣传的科室的妇保科，下了班，科室的全体医护人员在刘丹主任的带领下认真学习聚焦超声消融知识！兄弟科室对聚焦超声消融技术十分认可，让我备受鼓舞……
但由于聚焦超声消融是项新技术，不仅患者不知道，连医务人员也很少知道，所以工作就变得更加艰难，往往一个病人你花了很多时间和她沟通了，其他医生的一句话，导致她不愿意聚焦超声消融治疗而选择了子宫切除，或者明明是一个有聚焦超声消融指征的患者，因为医务人员的偏见或对聚焦超声消融手术的不了解，对病人的建议就不全面，导致患者选择了手术治疗。我很沮丧，虽然治疗没有对错，但从社会发展、从外科学发展，都是从大创到微创。现代外科学之父威廉·奥斯陆说：治疗应该是使患者受伤害更小。那么为啥如此艰难呢？而且我一个妇科医生，妇科手术做的好好地，做聚焦超声消融手术是不是太可惜了？带着沮丧的心情我找到了郭晓玲书记，郭书记说：万事开头难，努力就有回报，她希望以后大家想到聚焦超声消融手术就第一个想到我，希望我可以做一个优秀的微无创带领者！她说她自己以前也是一个妇科医生，也做阴式手术，而且妇科阴式手术的VCD的配音都是她，因为工作的需要她现在是一个产科医生，她也很热爱她的这个专业，她希望我也可以热爱海扶，做好聚焦超声消融手术！醍醐灌顶般的教导，我渐渐的走出困惑，喜欢上了聚焦超声这个技术，我积极的在各种场合宣传并介绍“海扶刀”，也在自己的微信朋友圈，微博等等积极宣传，写科普文章，不仅仅是因为这是工作，更多的我觉得这是一份责任！
当看到经治疗的患者保住了子宫，提高了生活质量，有的顺利的怀上了宝宝，并高兴的告诉我她是海扶妈妈，她的宝宝是海扶宝宝的时候，我觉得一切辛苦都是值得的！以后的路仍然不会一帆风顺，但我要继续走下去，让更多的医务人员和患者了解聚焦超声消融技术，让这个技术造福更多的女性患者，也让我们的妇科医生多一个武器！让我们一起为患者的健康努力！
------适逢我院70周年庆之际，谨以此文记录其中一段曾经的医路生涯。
