作为一名三甲综合医院的医生,临床只是工作的一部分,我们还需承担教学的任务。子宫肌瘤作为妇科最常见的良性肿瘤,咨询的患者也多,在一次关于《子宫肌瘤治疗方案的选择》小讲座后,一名同学在课后添加了我的微信。她外地的同学正在因为子宫肌瘤该如何治疗而苦恼,听了这次讲座,希望我能帮帮她。
图1第一次微信联系
之后,我和这位小女孩取得了联系。她25岁,未婚、未育、无性生活史,出现月经量增多且经期延长1年的育龄期女性,当地彩超提示子宫壁突向宫腔方向一5cm大小的肌瘤样包块,当地医生建议她行腹腔镜子宫肌瘤挖除术(一种微创手术)。
图2腹腔镜手术一种微创手术
她问我只能这样治疗吗?可以不开刀吗?我问她,如果手术,你最怕什么?她的回答是,我现在还挺年轻的,术后肚子上有瘢痕不好看,而且医生说这个肌瘤位置的原因,挖了瘤子后肌层会整个切断,术后子宫上的瘢痕还可能影响生育,而且复发了还需要再做手术,我很担心。
作为一名医生,我面对的是成百上千的患者,世界上没有真正的感同身受,因为面对疾病的是切切实实的她。我只能肯定的告诉她,腹腔镜手术不是唯一的办法,它只是其中一个办法。我们还可以选择一种不开刀、不流血、最大程度保护你子宫的办法——高强度聚焦超声治疗(HIFU),这种治疗像放大镜一样聚焦超声波,利用超声波特性导致病变局部组织细胞发生凝固性坏死,以达到不损伤周围组织但破坏病灶的效果。你可以选择这种方式处理肌瘤,但是能不能做,还需要你来医院见我一面。
因为一些缘故,成为网友的第3个月,我才见到她,小小的一个女孩子。我们完成了一次有效的交流,同时上机定位成功确定适合做HIFU,我们团队帮她建立信心、完善术前准备,确定了手术的时间。术后即刻,她跟我说,医生,我终于把这个心事了了。术后第一天复查的MRI显示消融范围很好,顺利出院。
图3术后MRI效果
今天是术后1年,这个小女孩返院复查,从看到她脸上洋溢的笑容,具象化了微信里的文字,我知道她的微信里的很好是真的很好。她在这一年中月经问题解决了,复查结果肌瘤也逐渐缩小了。
她对我说,医生,真心谢谢你,今天我和妈妈一起来,她也说谢谢你们,让我不开刀、受最小伤害的解决了问题,希望更多的患者能知道、能做到这种手术
图4患者对团队的肯定
这个故事没有惊心动魄,没有曲折离奇,一次讲座,一个暖心的帮助,一次远隔两地的交流,因为信任,因为专业,我们共同为这次治疗画上了句号。
作为一名医生和教师,我切实的感受到了知识的传递。同时我也很惭愧,是作为医务人员的我们做的不好,宣传的力度仍不够,才让每一个患者没有得到一样的医疗。和这个患者一样,我也衷心的希望这个平凡的故事可以传递给下一个需要的人。