外阴上皮非瘤样病变，是一组女性外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变和变性的常见慢性病变，发生部位在表皮组织和真皮组织，临床特征表现为外阴瘙痒和色素减退等。1987年，国际外阴疾病研究学会和国际妇科病理家学会的外阴皮肤疾病组织病理学分类法，将外阴上皮非瘤样病变分类为：鳞状上皮增生、硬化性苔藓、其他皮肤病三类。其中，外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓也被成为外阴白色病变（俗称“外阴白斑”）。

左：硬化性苔藓右：鳞状上皮增生

　　“外阴白斑”有哪些治疗方法呢？

　　①药物治疗(包括激素和中药治疗)

　　激素治疗：主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解，达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂，如倍他米松霜、曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等，也可局部应用雄激素或孕激素。激素治疗时间较长，症状控制较差，停药后容易复发，且需要经常反复用药，患者依从性差。

　　中药治疗：多用清热解毒、祛风利湿、活血化淤等中药外敷和冲洗。这种治疗尚缺乏客观的评价指标和长期随访，疗效不确切。

　　②手术治疗

　　过去认为，外阴白斑有10～15%恶变率，多主张手术切除。但术后复发率高达50%，再次手术也有复发的可能。手术后，患病外阴易形成疤痕，导致性交困难，性生活质量下降。

　　近期研究还发现，该病的癌变率实际上低于5%，故手术治疗不主张扩大范围，建议手术只限于病情严重、药物治疗无效的不典型增生或有恶变可能的患者。

　　③物理疗法

　　物理疗法主要有冷冻治疗、电灼、激光疗法和聚焦超声治疗。

　　冷冻治疗是采用液氮或液态氧局部治疗，破坏局部的病变组织。治疗后病变部位常发生水疱。这种治疗的近期疗效较好，但复发率相对高，患者还可能因冷过敏而引起休克。

　　电灼治疗，目前治疗病例数不多，且术后防治感染的要求较高。

　　激光治疗，是利用激光消除异常上皮组织，破坏真皮层内神经末梢，阻断因瘙痒或搔抓所引起的恶性循环。一个疗程10～15天，有时需多个疗程才有效。

　　外阴白斑，聚焦超声治疗优势何在？

　　“外阴白斑”聚焦超声治疗成为目前外阴上皮非瘤样病变的首选治疗方式，在临床中取得较好的治疗效果，其优势有：

　　a精确聚焦定位、疗效确切：可快速把超声波聚集于体内某一范围病变组织为焦点；聚焦部位的强大能量可瞬间使病变组织产生不可逆转的凝固性坏死，疗效好且周围组织却不会损伤。

　　b无副作用、无创伤：聚焦超声妇科治疗系统打破传统模式，采用由内至外的治疗方法，有选择性地消除发生病变的细胞组织，杀灭组织内的病毒细菌。可避免组织内部的反复感染，治疗只需一次，无创伤，无不良反应及副作用发生。

　　c安全可靠：术中使用静脉或局部麻醉，一般30分钟左右完成治疗，极大地减轻了患者生理和心理负担。

　　外阴白斑聚焦超声治疗PK其它治疗

　　a传统物理（激光、微波等）治疗：每疗程10-15次，多疗程，疗效不稳定，易复发，近期复发率与手术切除近似。

　　b手术切除：3年复发率50%，术后瘢痕可导致性交痛等。

　　c药物治疗：每日数次反复长期使用，停药后易复发，4年随访复发率84%。

　　d超声聚焦（海极星）治疗：一般为一次性治疗，时间时间30分钟左右。有效率达98%，治愈率60%以上，1年复发率小于5%，无创治疗，安全可靠。

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。