46岁的王女士，一位外企人力资源总监，近一年来，她发现自己在家庭和职场中游刃有余的能力受到了挑战。她对夫妻性生活感到力不从心，这让她感到前所未有的不自信。王女士自述：“我感觉自己在这方面不行了。”面对丈夫的需求，她勉强应付，却伴随着阴道干涩、疼痛，甚至出血。为了避免尴尬，她开始与丈夫分房睡，夫妻关系因此变得生疏。身体的这些变化让她怀疑自己是否进入了更年期。

围绝经期：女性的必经之路

将人生比作四季，45岁左右标志着秋季的开始，这是一个收获的季节，也是一个多事之秋。医学上将“更年期”称为“围绝经期”，指的是女性绝经前后的一段时期，可能持续数年之久。这一时期，女性的生理变化遵循着不可逆转的自然规律。由于卵巢功能衰退，性激素水平波动且急剧减少，中枢神经递质可能出现紊乱，导致心理和生理功能失调，引发一系列症状和亚临床疾病，严重影响身心健康和生活质量。

围绝经期的典型生理变化包括外阴干燥、生殖道萎缩、性欲下降、关节酸痛、潮热、乏力、记忆力减退、易怒、焦虑、抑郁等。此外，更年期还有一些非典型表现，如皮肤瘙痒、反复尿路感染等。王女士所经历的这些变化是正常的生理现象，不必过度焦虑和恐惧。通过身心行为的调整和适当的药物治疗，生理不适可以得到控制。

建立绝经期后的新健康秩序

要平稳度过这个人生的多事之秋，需要从整体医学的角度，综合考虑心理、家庭、社会和环境因素，对患者进行全方位、立体、全程和个性化的健康管理，为女性建立一个绝经期之后的新健康秩序。然而，在现实生活中，围绝经期的突然到来常让女性因缺乏相关知识而感到无所适从。

对于更年期的种种症状，如果生理和心理的反应严重到开始影响正常生活，就应及时咨询更年期门诊的医生，进行围绝经期的专业评估和指导。现有的围绝经期门诊多以药物干预为主，但因缺乏健康管理的整体性而导致治疗不足或过度。海扶医院开设的“围绝经期诊疗指导门诊”提倡医疗和自我管理双管齐下，通过整体评估患者的身心状态，有针对性地制定和指导个性化的运动、饮食及情绪压力管理方案。

与科学安排作息、饮食和运动同样重要的是，用一颗平常心来面对和经历更年期，有意识地用兴趣充实生活，调整心态，动静结合。同时，其他家庭成员的理解和支持也至关重要，他们应该用关爱陪伴女性平稳度过这一时期。

合理的药物治疗利大于弊

适量的激素补充是缓解更年期症状、降低相关更年期高发疾病风险、提高女性生活质量的有效方法。然而，在中国，由于历史文化的原因和更年期知识普及的不足，许多女性对补充雌激素心存顾虑，担心会导致体重增加甚至诱发癌症。实际上，这种担忧是不必要的。

女性从育龄期的风韵身姿到中老年时身材的变化，部分原因是卵巢功能下降，补充女性激素可以帮助女性更好地保持身材。国际大样本调查表明，适度补充女性激素不会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。补充的雌激素量远小于卵巢功能正常时分泌的量，同时补充适量的孕激素，可以减缓骨质疏松并降低子宫内膜癌的风险。我们选择的雌激素、孕激素大都是天然的或接近天然的。激素的使用必须经过专业医生的评估和检查，以排除禁忌症，然后由医生制定个性化的雌激素治疗方案，并在服药过程中定期随访。

优雅和平静伴随你度过

岁月或许会在你的脸上留下皱纹，但不要让它侵入你的心灵。即使我们未能在年轻时认真生活，我们仍可以选择优雅地老去。优雅不仅是一种态度，更是女性独有的、充满智慧的成熟。我们终将老去，但你可以从容地与优雅为伴。