更年期是女性生命中必经的一个阶段。许多女性朋友感到困惑，既然更年期是一个自然过程，为何还需要医疗干预？为何医生会推荐使用激素？是否可以任其自然发展？

更年期又称围绝经期，由于卵巢功能逐渐衰退，无法产生足够的雌激素和孕激素，导致月经周期改变及多种症状，直至绝经。因此，治疗原则是直接而明确的：缺乏什么激素，就补充什么激素。

虽然有少数幸运的女性在更年期没有明显不适，但大多数人都会经历不同程度的症状，如潮热、出汗、胸闷、心慌、关节肌肉疼痛、失眠、烦躁易怒、阴道干涩以及性交疼痛。长期下去，更年期还可能增加骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆的风险。

因此，尽管更年期和绝经是自然现象，但若症状影响了日常生活和工作，它们就成为医学上的更年期综合征或绝经综合征，需要治疗。

根据研究，中国女性的平均绝经年龄大约在50岁左右，而大多数更年期发生在45至55岁之间。我们的祖先平均寿命较短，往往在更年期之前就已去世，因此更年期并未成为一个问题。随着人均预期寿命的提高，更年期已成为一个重要的医学和社会问题。我们不应污名化更年期，而应重视它、正视它，并积极寻求解决方案。

而所谓的顺其自然，并不是指忍受不适，而是要顺应现代医学的发展。当医学已经能够有效解决更年期带来的一系列问题，并且研究证明其益处远大于风险时，我们应顺其自然地接受治疗。

2021年发表在《英国医学杂志》上的研究，该研究涉及超过6万例的巢式病例对照研究。这本杂志是临床医学领域四大顶级期刊之一，其影响因子接近40分。研究结果表明，激素治疗确实会增加乳腺癌风险，但不同的治疗方法结果各异。

1.单独使用雌激素，乳腺癌风险非常低，这与以往的研究结果一致，甚至有研究显示单独使用雌激素可能会降低乳腺癌风险。

2.雌激素与地屈孕酮联合使用，若在5年内使用，乳腺癌风险不会增加，但超过5年则略有增加。

3.替勃龙在5年内使用，乳腺癌风险增加不明显，超过5年同样略有增加。

4.雌激素与合成孕激素（如安宫黄体酮、妇康片或左炔诺孕酮）联合使用，若长期使用，乳腺癌风险显著增加。

综上所述，绝经激素治疗与乳腺癌风险的关联主要与人工合成孕激素有关。这一观点并非新颖，医学界之前已有类似认识，但该研究再次有力地证实了这些观点。最后，任何医疗措施或药物都有其利弊，需要综合评估其带来的益处和潜在风险。如果益处显著大于风险，或风险可能不会出现，那么尝试使用激素治疗是值得考虑的。