门诊里，经常能看到患者和家属一脸愁云地跑过来问：“医生，这骨肉瘤，是不是得截肢了？我这条腿还能保住不？”还有啊，时不时有些非专业的医生朋友也跑来凑热闹，好奇地问：“现在骨肉瘤还非得截肢吗？”别急别急，让我给大家吃颗定心丸：现在骨肉瘤的保肢率可是高达90%以上了！

　　骨肉瘤，这小家伙可是青少年骨骼里的“不速之客”。虽说它发病率低，但专挑儿童和青少年下手，而且一旦惹上它，致残、致死率都挺高，简直是个“小恶魔”。不过，好消息是，现在的医学技术可不是吃素的！

　　以前啊，对付骨肉瘤就是简单粗暴的截肢。可现在不一样了，化疗药物成了我们的得力助手，特别是蒽环类化疗药物，让骨肉瘤患者的生存率大大提高。想当年，1974年，Jaffe大佬就报道过一种治疗方法，让骨肉瘤术后肺转移的风险大大降低。现在，有了这四大基石药物——甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺，骨肉瘤的5年生存率已经飙升到70-80%左右了！

　　再说说外科技术吧，现在可真是日新月异！Enneking教授提出的“间室”概念，就像给骨肉瘤划了个“禁区”。有了这个天然屏障，外科医生就能在保证肿瘤完整切除的同时，尽量保留肢体的功能。还有啊，现在的假体材料、设计和工艺都超级先进，尤其是3D打印的假体，简直就像量身定做一样，让患者恢复得跟正常人没两样！

　　还有呢！还有呢！聚焦超声消融技术能直接无创消融骨肉瘤，也能达到保肢的目的。聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式，其原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性，在监控影像的引导下，将超声精准聚焦于体内病灶靶点，通过将机械效应转化为热效应、空化效应，使病灶产生凝固性坏死,从而可实现无创消融病灶的目的。

　　当然啦，保肢虽好，但也不能盲目追求。对于那些肿瘤巨大、涉及重要血管神经的患者，还是得悠着点，不能为了保肢而牺牲安全。

　　另外啊，对于某些特殊类型的骨肉瘤，比如尤文肉瘤，如果手术风险太大，可以考虑无创的聚焦超声消融手术，然后选择放疗结合化疗的方式，一样能控制肿瘤。

　　所以啊，得了骨肉瘤也别太担心，现代医学已经给了我们很多选择。截肢？那已经是“老黄历”了！现在，让我们一起用智慧和勇气，打败这个“小恶魔”吧！