随着医学技术的不断提升,大多数癌症患者的整体生存率已经得到普遍提高,但有些癌症被有效治疗的挑战依然很大,比如胰腺癌。临床调查发现,胰腺癌的生存率仅为5%,虽然它的发病率不算很高,但一旦发病,往往凶多吉少!为什么胰腺癌的生存率这么低呢?
我们都知道,癌症越早发现,越早治疗,康复的几率也就越大。胰腺癌早期却没有那么容易被发现,一旦发现,那基本上就是晚期了,所以患者生存的概率非常低。
为什么胰腺癌早期很难被发现?首先,从解剖结构来看,胰腺癌藏在其它器官的后面,导致一般的影像检查很难发现。其次,胰腺癌不属于高发癌症,不适宜于使用CT进行大规模的筛查。而且胰腺癌很擅长伪装,早期的胰腺癌并没有明显和特异性症状,所以很难被发现。这就导致了胰腺癌被发现治疗时已经到晚期了,晚期的治疗难度非常大,甚至可以说生存率非常低。
除了早期很难发现之外,胰腺癌的治疗也面临比较大的挑战,目前临床上还没有靶向药物可以治疗胰腺癌。靶向药物能够针对癌细胞特有的基因突变,有针对性的杀伤癌细胞,从而减少癌细胞对正常细胞的损伤。而胰腺癌中常见的是KRAS基因突变,临床上研究表明,只要能够抑制胰腺癌细胞的突变KRAS基因的活性,就能够有效抑制肿瘤生长,但问题是,经过数十年的研究,针对KRAS的靶向药还是没有被成功研发出来。
还有人提出猜想:假如能够研发出直接能杀死胰腺癌细胞的药物,是不是就能够成功治疗胰腺癌呢?也不一定!那是因为胰腺癌生存的微环境非常特殊,它最大的特点就是被”包裹的非常严实,各种类型的微细胞环境以及它们分泌的各种成分,就像一个保护罩,把胰腺癌细胞包裹在中间。
药物治疗始终存在缺陷,手术也许还有机会,但不少晚期胰腺癌患者都失去了手术机会,即便手术,只能徒增痛苦。如果有一种对患者伤害较小,但确实能解决问题的手术方式该有多好。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式,原理就像太阳光可以在放大镜下聚焦,焦点的高温可以点燃纸片。它利用超声波在人体良好的组织穿透性和可聚焦性,将体外发射的低声强超声波聚焦于体内靶组织处,焦点的声强得到近万倍放大,瞬间产生60-100℃高温,利用聚焦超声的热效应、空化效应、机械效应等,使靶组织产生不可逆凝固性坏死,达到无创治疗的目的。整个治疗过程不开刀、不出血、创伤小。
根据《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识(2020年版)》上聚焦超声消融手术可治疗的适应症就包括胰腺癌,这也为晚期胰腺癌患者提供了一种新的选择。
总之,胰腺癌的治疗方式还有待突破,还需要诸多医学工作者们不断研究。相信总有一天,我们能够看到胰腺癌患者实现生存率新突破!
参考文献
[1]冯程程,彭青兰,焦学洋,等.1990—2019年中国胰腺癌发病和死亡情况及其变化趋势分析[J].中国肿瘤,2022,31(5):6.
[2]段伯焘,赵学凯,高倩倩,等.2020年版与2018年版中国胰腺癌综合诊治指南比较分析[J].中国普通外科杂志,2022(031-003).
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。