我国是肝癌的高发区，肝癌治疗主要以手术切除为主要手段，除单纯的手术切除外，射频消融、冷冻消融、微波消融等微创技术也广泛应用于肝癌患者。可是对于靠近大血管的肝癌，如靠近下腔静脉、肝静脉、门静脉等主干血管，手术难度大、上述微创技术又容易损伤血管，同时在血流流动的情况下能量会出现一定流失，很难达到消融肝癌的目的。

　　聚焦超声消融具有非侵入性手术路径，对超声穿过的组织和靶区周围组织无损伤，并且在影像学实时监控下，可以精准消融靶区病灶而对周围的组织不造成伤害。近年来，聚焦超声消融手术广泛应用于良、恶性实体肿瘤，并对肿瘤周围的血管和组织无损伤，对于邻近大血管的肝癌临床应用也比较多。

　　重庆医科大学生物医学工程学院，省部共建国家重点实验室培育基地——重庆市超声医学工程重点实验室蒲铀、周崑等人的研究中，对60例邻近大血管肝癌患者进行聚焦超声消融手术治疗，研究结果显示聚焦超声消融治疗临近大血管的肝癌安全且有效，该方法对邻近病灶的大血管也是安全的。

　　聚焦超声消融手术利用超声波方向性和聚焦性好的特点，将体外低能量的超声聚焦于体内肿瘤靶区，通过热效应、空化效应以及机械效应，使靶区的焦点稳定，瞬间达到65~100℃，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到局部消融肿瘤的目的。由于没有直接发生接触性治疗，不会发生因器械与血管接触所产生的相关并发症。

　　此外，聚焦超声消融采用影像学实时监控，可根据病灶大小进行调整具有很强的可控性，可避免能量过高导致的损伤。

参考文献

[1]蒲铀,周崑,金成兵,等.高强度聚焦超声治疗邻近大血管肝癌的有效性及安全性评价[J].肿瘤,2017(05):497-503.