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“癌中之王”胰腺癌的聚焦超声消融治疗
作者:“癌中之王”胰腺癌的聚焦超声消融治疗

十七

2021-04-02 15:58:59

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“癌中之王”胰腺癌的聚焦超声消融治疗


  胰腺癌被称为“21世纪癌中之王”,病死率在98%以上,5年生存率低于5%。胰腺癌早期尚未特异性临床症状,因此在诊断时多为晚期,已经发生远处转移失去了手术机会。


  聚焦超声消融技术是我国自主研发并具有领先优势的特色技术,是唯一的非侵入性消融治疗方法。利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性,使声波聚焦于靶组织区域,瞬间引起局部高温(60~100℃),使癌组织发生凝固性坏死,达到治疗的目的。


  中国人民解放军第307医院杨武威、刁立岩等人对60岁以上进展期胰腺癌患者使用聚焦超声消融,44例患者中进行了47次聚焦超声消融手术,对胰腺癌的局部消融有效率高达84.1%,疼痛缓解率达到97.4%,7例患者疼痛完全消失,均未出现严重并发症。研究结果显示,聚焦超声治疗胰腺癌不仅有显著疗效,可显著改善患者疼痛症状,而且并发症可控,安全性高。


  杨武威等人提到,聚焦超声消融对于老年性、进展期的胰腺癌患者,具有治疗通道的无创性、可重复性、易于联合治疗、术后恢复快等优势,还可以通过无创的方法可以有效毁损受肿瘤侵犯的腹腔神经丛,以快速缓解癌痛。


  在聚焦超声消融治疗过程中,超声波能量容易受到治疗通道上的因素干扰并消减,因而消融疗效存在一定的不确定性。随着技术的不断发展及实践积累,目前胰腺癌治疗已经能够实现稳定、良好的消融效果。如果老年人体型偏瘦的比例高,更有利于建立良好的治疗通道。由于聚焦超声技术不用开腹、不需要穿刺,一般不会出现出血、感染、穿孔、胰瘘等严重并发症。只要严格把握手术适应证、控制超声能量聚焦的节奏、保持治疗通道的安全良好、严密监控治疗中反应,以及做好围手术期管理,是有效降低并发症的重要措施。

  

参考文献

[1]杨武威,刁立岩,李静,等.聚焦超声消融治疗老年进展期胰腺癌的临床研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2016,15(7):486-490.DOI:10.11915/j.issn.1671-5403.2016.07.115.



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  • 三千里

    三千里

    厉害,杨武威主任。

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