随着社会的进步，经济条件的提升，不少人都有二胎、三胎的需求，这其中不乏有剖宫产史的女性都想拥有一个健康的宝宝。正常妊娠胚胎着床于子宫腔内，如果不幸着床于剖宫产留下的瘢痕上，也就是我们题目中所说的“瘢痕妊娠”。

　　瘢痕妊娠十分容易发生危险，如果在孕检中发现了，我们该怎么办呢？

　　一般情况下，临床医生都会建议终止妊娠，进行流产或引产手术。主要是因为瘢痕妊娠可能诱发很多危险，如中晚孕期子宫破裂、发展为胎盘植入、侵及周围脏器等，严重的情况下还需要切除子宫。这很残酷，又不得不面对。可偏偏就有这么一群人，他们不易受孕，或者已经出现多次瘢痕妊娠流产、高龄等情况，但又十分渴望能拥有一个宝宝，他们怎么办？终止妊娠难道就是唯一选择吗？

　　随着影像学技术的发展和临床经验的增加，超声诊断水和医疗水平都得到极大提升，超声评估更准确、更严密，也能确保部分瘢痕妊娠孕妇平安分娩。

　　瘢痕妊娠一般分为三种类型。

　　I型妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，子宫肌层变薄，但厚度>3 mm，是3型当中较为安全的一型。

　　II型妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，子宫肌层变薄，厚度≤3 mm。

　　III型妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处，子宫肌层明显变薄甚或缺失，厚度≤3 mm，是最容易出现各种并发症的一型。

　　国内也有大量的研究发现，在早孕期确诊为瘢痕妊娠，孕中、晚期基本上都会出现胎盘植入，但I型患者预后良好。所以我们常说的“瘢痕妊娠需要早诊断、早终止、早清除”的观点也有待商榷，每位孕妈妈可根据自身情况进行个性化治疗。

　　注：本文为健康科普文章，文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需，不具任何治疗建议，具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限，表达难免出现差错，欢迎同道指正。

参考文献

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[2]宋兆丽,史小荣.剖宫产瘢痕妊娠的诊疗进展[J].安徽医学,2022,43(04):482-486.